生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)介紹

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

按定額、限額支付的生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

一、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付

　　妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：470元;

　　妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：750元;

　　妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：1400元。

二、住院生育醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付

　　(一)符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院2800元，二級(jí)醫(yī)院2700元，一級(jí)醫(yī)院2500元。

　　(二)自然分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院3000元，二級(jí)醫(yī)院2900元，一級(jí)醫(yī)院2700元。

　　(三)人工干預(yù)分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院3300元，二級(jí)醫(yī)院3200元，一級(jí)醫(yī)院3000元。

　　(四)剖宮產(chǎn)術(shù)合并執(zhí)行一個(gè)定額標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)院4400元，二級(jí)醫(yī)院4200元，一級(jí)醫(yī)院3800元。

　　(五)住院分娩當(dāng)次出血量大于500ml或血小板計(jì)數(shù)小于8萬/mm3調(diào)整為按項(xiàng)目付費(fèi)。

三、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

　　1、門診發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　(1)門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級(jí)醫(yī)院270元、二級(jí)醫(yī)院260元、一級(jí)醫(yī)院250元。

　　(2)門診藥物流產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院360元、二級(jí)醫(yī)院350元、一級(jí)醫(yī)院340元。

　　(3)門診輸卵管藥物粘堵術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1420元、二級(jí)醫(yī)院1410元、一級(jí)醫(yī)院1400元。

　　(4)門診輸精管結(jié)扎術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1440元、二級(jí)醫(yī)院1430元、一級(jí)醫(yī)院1420元。

　　(5)門診輸精管藥物粘堵術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1390元、二級(jí)醫(yī)院1390元、一級(jí)醫(yī)院1380元。

　　(6)門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級(jí)醫(yī)院510元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院500元。

　　(7)門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)：三級(jí)醫(yī)院360元、二級(jí)醫(yī)院360元、一級(jí)醫(yī)院350元。

　　2、住院發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　(1)住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級(jí)醫(yī)院970元、二級(jí)醫(yī)院950元、一級(jí)醫(yī)院920元。

　　(2)符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級(jí)醫(yī)院2400元、二級(jí)醫(yī)院2300元、一級(jí)醫(yī)院2100元。

　　(3)住院輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1700元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1500元。

　　參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。