生育保險繳費(fèi)時間規(guī)定

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繳滿3個月可享受生育險待遇

繳費(fèi)滿3個月就能享受生育保險待遇了,28日獲悉,今年鐵嶺市生育保險政策有了調(diào)整,原來需繳滿10個月保險費(fèi)才能享受的生育保險待遇,現(xiàn)調(diào)整為繳費(fèi)滿3個月即可享受相關(guān)待遇。

繳費(fèi)時間調(diào)整為最低3個月

根據(jù)《鐵嶺市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》規(guī)定,參加生育保險人員在參保繳費(fèi)3個月后(不含3個月)可享受限額生育醫(yī)療費(fèi)用及限額產(chǎn)前檢查費(fèi)用待遇,企業(yè)職工參保繳費(fèi)10個月后(不含10個月)可享受生育津貼和護(hù)理津貼待遇。

據(jù)介紹,生育醫(yī)療保險生育醫(yī)療費(fèi)用及產(chǎn)前檢查費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)為:正常產(chǎn)最高支付1200元;難產(chǎn)最高支付1400元;剖腹產(chǎn)最高支付2400元;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加400元。門診費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn),懷孕4個月以下的最高支付300元,懷孕4個月(含4個月)至7個月(不含7個月)的最高支付600元;懷孕7個月及以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的,按正常產(chǎn)支付。放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的120元;放置或取出皮下埋植避孕劑術(shù)的120元;雙側(cè)輸卵管結(jié)扎或者復(fù)通術(shù)的400元;輸精管結(jié)扎或者復(fù)通術(shù)的630元;妊娠7個月以上產(chǎn)前檢查費(fèi)用為600元。以上醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)限額的,按其實(shí)際支付費(fèi)用額度結(jié)算,超過限額的,超支部分個人自付。

另外,企業(yè)的男職工按時足額繳納生育保險費(fèi)10個月后,其配偶晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的,可享受15天護(hù)理假津貼。另外參加生育保險的男職工,其配偶未就業(yè)的,可以享受限額生育醫(yī)療費(fèi)用報銷的待遇。

報銷生育費(fèi)需攜帶哪些材料

參保單位女職工生育后,單位填寫《鐵嶺市生育保險待遇撥付審批表》加蓋公章,填寫單位開戶行及賬號后,持住院及產(chǎn)前檢查收據(jù)原件及病志首頁,住院費(fèi)用清單,夫妻雙方結(jié)婚證、夫妻雙方身份證、準(zhǔn)生證(一孩生育登記單)、嬰兒出生證明、獨(dú)生子女光榮證復(fù)印件各一份,企業(yè)單位法人登記證復(fù)印件(營業(yè)執(zhí)照,機(jī)構(gòu)代碼證,稅務(wù)登記證)到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核審批后,撥付生育津貼及一次性醫(yī)療費(fèi)。

具體辦理流程為,用人單位提交相關(guān)材料,由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對提交的材料進(jìn)行審核。材料齊全的,按規(guī)定發(fā)放待遇;不齊全的,補(bǔ)全需要的材料后發(fā)放。


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