有些懷孕的媽媽們因為某種原因去了其他城市,都說生育保險斷了就不能報銷了,那去了異地,還能報銷嗎?這種情況其實可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當(dāng)?shù)氐纳kU經(jīng)辦機構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫>,辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個月內(nèi)將社?ā⒔Y(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個加蓋公章的資質(zhì)說明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。那么2019年金華異地生育保險報銷流程有哪些?金華異地生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢?本文大風(fēng)車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于金華異地生育保險報銷的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
2018年11月28日,金華市人力資源和社會保障局發(fā)布了即將在2019年1月1日起正式實施的《金華市基本醫(yī)療保險辦法》。該辦法打破地域、身份限制,通過“全域統(tǒng)一、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、檔次可選”的“分檔統(tǒng)籌法”,讓群眾就醫(yī)服務(wù)“無異地”、同檔次待遇“無差別”。
按照辦法,基本醫(yī)療保險繳費分一檔、二檔、三檔3個檔次。除用人單位依法為職工參保一檔外,打破群體身份的限制,不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民、本地戶籍人員和外來人員。全體參保人員都可以自主選擇繳費檔次,享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇。
辦法還打破了地域限制,在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)跨縣(市)區(qū)域就醫(yī)報銷同城同待遇,從而推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置,提高參保人醫(yī)療服務(wù)利用公平性、惠及全民,讓醫(yī)療資源相對不足的縣(市)參保人享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
個人賬戶也不再區(qū)分機關(guān)事業(yè)、企業(yè)、靈活就業(yè)人員。所有參加基本醫(yī)療保險一檔的參保人,全部建立個人賬戶;基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人,不建立個人賬戶。個人賬戶可用于支付參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥費用,以及支付參保人配偶、子女和父母普通門診醫(yī)療費用、繳納大病保險費用、購買商業(yè)健康保險等。
在全市范圍內(nèi)就業(yè)的外來人員,由用人單位依法為其參加職工(一檔)基本醫(yī)療保險,其他領(lǐng)取居住證的外來人員可選擇二檔、三檔參保繳費,享受本市戶籍人員同城醫(yī)保待遇。
本市戶籍的特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、生活不能自理的重度殘疾人、困難學(xué)生和市、縣(市、區(qū))政府確定的其他特殊困難人員,政府全額資助其參加基本醫(yī)療保險二檔。困難人員住院和門診報銷待遇提升至原職工基本醫(yī)療保險相應(yīng)待遇,實現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。
據(jù)悉,今年金華參加基本醫(yī)保人數(shù)達500.13萬,參保率達99.30%,位列全省第一。全市大病保險保費征繳總額12.16億元,人均籌資243元,是省標(biāo)準(zhǔn)的6倍。據(jù)統(tǒng)計,今年全市20萬元以上醫(yī)療費用的重特大疾病患者人均報銷金額達到30萬元。
2019年金華生育保險報銷材料
(一)平產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。請攜帶以下資料原件:
①計劃生育證明;
②嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明;
③醫(yī)院診斷證明或出院記錄。
(二)計劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)、引產(chǎn)。請攜帶以下資料原件:
①計劃生育證明;
②從確認(rèn)懷孕開始(末次月經(jīng))時間的病歷;
③醫(yī)療機構(gòu)出具的流產(chǎn)或引產(chǎn)時間證明。
(三)計劃外妊娠后流產(chǎn)、引產(chǎn)和做計劃生育手術(shù)或復(fù)通手術(shù)。請攜帶以下資料原件:
①結(jié)婚證;
②病歷、出院小結(jié)及住院費用明細(xì)匯總清單;
③醫(yī)療費發(fā)票。
(四)男職工未就業(yè)配偶享受定額醫(yī)療補償待遇。請攜帶以下資料原件:
①計劃生育證明;
②嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明;
③生育醫(yī)療費發(fā)票;
④醫(yī)院診斷證明或出院記錄;
⑤配偶未就業(yè)承諾書
金華市區(qū)職工可攜帶上述資料前往行政服務(wù)中心三樓人力社保服務(wù)區(qū)進行申領(lǐng),當(dāng)然,符合條件也可以網(wǎng)上申請哦!
2019年金華生育保險報銷流程
2017年8月1日起生育的女職工同時符合以下條件可以進行網(wǎng)上申報:①用人單位已按規(guī)定為其在金華市社保局辦理參保登記手續(xù)并連續(xù)繳納生育保險費12個月;②符合法定條件生育;③在金華市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)因生育住院并經(jīng)基本醫(yī)療保險結(jié)算了的生育職工。
符合條件的女職工請在生育次月20日后登錄網(wǎng)站進行申報。
申報流程如下:
在異地生育所發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷?
女職工在異地生育發(fā)生的醫(yī)療費用分兩部分報銷。一部分是生育保險中的醫(yī)療補貼,由用人單位向市社保局申請,結(jié)算辦法與在金華本地生育相同。另一部分是醫(yī)療保險中的待遇,按市區(qū)外住院職工醫(yī)療保險相關(guān)政策處理。
2019年金華生育保險多少錢
生育基金支付生育醫(yī)療補貼包括:剖宮產(chǎn)1800元,助產(chǎn)分娩1200元,正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))800元。以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加20%。男職工的未就業(yè)配偶依法生育,且用人單位已按規(guī)定為男職工辦理參保登記手續(xù)并連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的,按上述規(guī)定享受生育醫(yī)療補償。