北京如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

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北京生育保險如何報銷

(一)報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;

2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個月。
補(bǔ)充說明:如連續(xù)繳費(fèi)不足9個月,其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

(二)報銷材料
1、生育服務(wù)證:北京市生育服務(wù)證(街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件);
2、出生證:嬰兒出生證;
3、醫(yī)學(xué)診斷證明書:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復(fù)印件);
4、收費(fèi)憑證:原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方;
備注:外省的需要醫(yī)院等級證明,全額結(jié)算證明,流產(chǎn)的還需要結(jié)婚證。

(三)報銷流程
收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費(fèi)用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費(fèi)用發(fā)放到個人。
溫馨提醒:
如連續(xù)繳費(fèi)不足9個月,其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

北京生育保險報銷范圍

北京生育保險支付范圍有:
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
(四)國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
2、職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險基金支付。

北京市各區(qū)縣社保局聯(lián)系方式一覽

單位名稱辦公地址電話(010)
密云縣社保局北京市密云縣新西路32號甲69043551
延慶縣社保局北京市延慶縣高塔街53號69181846
大興區(qū)社保局北京大興區(qū)永華南里甲14棟69298217
順義區(qū)社保局順義區(qū)倉上街16號89445703
懷柔區(qū)社保局北京市懷柔區(qū)開放路86號89687155
昌平區(qū)社保局北京市昌平區(qū)政府街1號69746816
平谷區(qū)社保局平谷區(qū)府前西街9號69961882
通州區(qū)社保局通州區(qū)運(yùn)河西大街113號81542790
房山區(qū)社保局北京房山區(qū)良鄉(xiāng)鎮(zhèn)西路5號89312333
門頭溝社保局門頭溝區(qū)中門寺街16號69842953
石景山區(qū)社保局北京石景山區(qū)楊莊東路66號5562260
豐臺區(qū)社保局北京西站南路168號63258051
海淀區(qū)社保局海淀區(qū)西四環(huán)北路73號62615185
朝陽區(qū)社保局北京朝陽區(qū)大柳樹甲100號64671732
西城區(qū)社保局北京市西城區(qū)育幼胡同8號66206191
東城區(qū)社保局北京東城區(qū)什錦花園胡同26號64077128
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