撫順生育保險報銷條件
屬下列情況之一,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不支付所有生育保險待遇:
(1)違反國家和省、市計劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計劃生育手術(shù)的;
(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;
(3)申請材料不全或不真實的;
(4)其他不符合生育保險規(guī)定的。
撫順生育保險報銷材料
1、結(jié)婚證、一胎:一孩生育登記單、二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。
2、單位電腦編碼、職工個人電腦編碼、產(chǎn)婦懷孕時間、預產(chǎn)期、配偶工作單位名稱。(以紙制方式提供)
3、新生兒《出生醫(yī)學證明》。
4、一胎:新生兒《獨生子女父母光榮證》;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。
5、女職工報銷時提供住院收據(jù)原件。
6、產(chǎn)婦的完整住院病志(加蓋醫(yī)院公章)。
7、本人(撫順開戶的)工商銀行個人結(jié)算戶存折。
注:1、男職工配偶為無業(yè)的生育時間在2011年7月1日之后,需填寫“撫順男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用申請表”、提供產(chǎn)婦住院收據(jù)原件及產(chǎn)婦失業(yè)證、身份證、戶口本原件及復印件,男職工方可享受男職工的未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費;
2、女職工辦理流產(chǎn)待遇時,一胎:一孩生育登記單;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表;結(jié)婚證;門診治療的需要出具門診收據(jù)原件;產(chǎn)婦診斷書和門診病志/住院治療的需要提供住院收據(jù)原件和完整住院病志;本人(撫順開戶的)工商銀行個人結(jié)算戶存折;
3、上述辦理材料均需要復印件。
撫順生育保險辦理流程
每月1日至10日,由單位經(jīng)辦人員到生育保險待遇支付窗口提交材料,審查待遇合格后將復印件留存醫(yī)保中心等待報銷。
溫馨提示:在辦理生育保險相關(guān)業(yè)務(wù)時,必須由單位保險經(jīng)辦人員前來辦理。
撫順生育保險可以報銷多少錢?
(1).產(chǎn)前檢查:300元
(2).分娩或終止妊娠醫(yī)療費:
順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn):一級醫(yī)院1200元;二級醫(yī)院1400元;三級醫(yī)院1500元。
難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸):一級醫(yī)院1700元;二級醫(yī)院1900元;三級醫(yī)院2000元。
剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院2200元;二級醫(yī)院2800元;三級醫(yī)院3300元。
宮外孕:一級醫(yī)院2200元;二級醫(yī)院2800元;三級醫(yī)院3300。
懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院):一級醫(yī)院800元;二級醫(yī)院900元;三級醫(yī)院1000元。
懷孕4個月以下流產(chǎn):一級醫(yī)院200元;二級醫(yī)院200元;三級醫(yī)院200元。
(3).計劃生育手術(shù)費
人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn)):一級醫(yī)院200元;二級醫(yī)院200元;三級醫(yī)院200元;
放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器:一級醫(yī)院42元;二級醫(yī)院47元;三級醫(yī)院47元;
皮下埋植術(shù):一級醫(yī)院82元;二級醫(yī)院90元;三級醫(yī)院90元;
取出皮下埋植術(shù):一級醫(yī)院67元;二級醫(yī)院75元;三級醫(yī)院75元;
輸卵管結(jié)扎術(shù):一級醫(yī)院274元;二級醫(yī)院315元;三級醫(yī)院315元;
輸精管結(jié)扎術(shù):一級醫(yī)院212元;二級醫(yī)院238元;三級醫(yī)院238元;
復通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù)):一級醫(yī)院1500元;二級醫(yī)院1500元;三級醫(yī)院1500元;
(4).生育保險并發(fā)癥(合并癥)住院費用報銷標準
前置胎盤500元;
妊娠合并腎病500元;
胎盤早剝500元;
妊娠合并卵巢囊腫500元;
妊娠高血壓綜合癥500 元;
妊娠合并子宮肌瘤500元;
妊娠合并糖尿病500元;
羊水栓塞500元;
妊娠合并肝病500元;
產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300元;
妊娠合并*病 500元;
產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)4000元。
撫順市人力資源和社會保障局
地址:撫順市新?lián)釁^(qū)琥珀街7號
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