鐵嶺如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

生育津貼和領(lǐng)取條件分別是什么？

國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。簡單來說，只要正常繳納了“五險(xiǎn)”就可領(lǐng)到津貼。

正常繳納是指：

①生產(chǎn)前連續(xù)繳納生育險(xiǎn)9個(gè)月，中間不能停交、斷交；沒交夠的不能補(bǔ)繳。

②發(fā)放津貼時(shí)，社保必須處于在保狀態(tài)（建議：最少產(chǎn)后8個(gè)月后不可以停保）

生產(chǎn)后一胎產(chǎn)后6個(gè)月、二胎產(chǎn)后3個(gè)月提交資料進(jìn)行申報(bào)。

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些方面？

生育保險(xiǎn)報(bào)銷分為生育醫(yī)療待遇和生育津貼。

生育醫(yī)療待遇是在生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。

生育津貼簡單來說，就是女員工休產(chǎn)假的過程中，按照單位上一年的平均工資，進(jìn)行發(fā)放。

鐵嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

根據(jù)《鐵嶺市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)人員在參保繳費(fèi)3個(gè)月后（不含3個(gè)月）可享受限額生育醫(yī)療費(fèi)用及限額產(chǎn)前檢查費(fèi)用待遇，企業(yè)職工參保繳費(fèi)10個(gè)月后（不含10個(gè)月）可享受生育津貼和護(hù)理津貼待遇。

另外，企業(yè)的男職工按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)十個(gè)月后，其配偶晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的，可享受15天護(hù)理假津貼。參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未就業(yè)的，可以享受限額生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的待遇。

鐵嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、報(bào)銷生育、計(jì)劃生育津貼待遇需提供

（一）生育醫(yī)療待遇審批需提供夫妻雙方結(jié)婚證、身份證復(fù)印件、一孩或多孩生育登記單、出生證明復(fù)印件、住院或門診病志、醫(yī)療費(fèi)用清單、住院及門診收據(jù)原件、《鐵嶺市生育保險(xiǎn)待遇撥付審批單》、單位開戶許可證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照（法人登記證）復(fù)印件。

（二）計(jì)劃生育醫(yī)療待遇審批需提供《鐵嶺市生育保險(xiǎn)待遇撥付審批單》、夫妻雙方結(jié)婚證、身份證復(fù)印件、門診收據(jù)原件、門診病志、門診費(fèi)用清單、確認(rèn)妊娠檢查化驗(yàn)單、單位開戶許可證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照（法人登記證）復(fù)印件。

2、報(bào)銷生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)持夫妻雙方結(jié)婚證、身份證復(fù)印件、一孩或多孩生育登記單、參保人員社會保障卡（做人工流產(chǎn)手術(shù)的，還需提供妊娠檢查化驗(yàn)單），到醫(yī)保局生育科進(jìn)行審批后直接到選定就診的定點(diǎn)醫(yī)療直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。

鐵嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

鐵嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

鐵嶺市人力資源和社會保障局

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