武漢如何報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

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武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料有哪些？

1.報(bào)銷(xiāo)人的身份證；

2.加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件，疾病診斷證明原件；

3.出院小結(jié)或門(mén)診病歷原；

4.計(jì)劃生育服務(wù)證；

5.嬰兒出生證原件及復(fù)印件等。

篇幅原因，本文不做過(guò)多展示。對(duì)此有疑問(wèn)、有需求的小伙伴可以留言咨詢(xún)。

下面著重介紹一下大家十分關(guān)注的武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

武漢生育保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？

生育保險(xiǎn)（涵分娩和流-引產(chǎn)）醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：

產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院515元、二級(jí)醫(yī)院515元、一級(jí)醫(yī)院515元。

順產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院1800元、二級(jí)醫(yī)院1500元、一級(jí)醫(yī)院1300元。

助娩產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院2500元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1600元。

剖宮產(chǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院3900元、二級(jí)醫(yī)院3100元、一級(jí)醫(yī)院2600元。

終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院1700元、二級(jí)醫(yī)院1350元、一級(jí)醫(yī)院1100元。

住院人工流產(chǎn)術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院900元、二級(jí)醫(yī)院740元、一級(jí)醫(yī)院600元。

門(mén)診人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院330元、一級(jí)醫(yī)院290元。

武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程流程：

1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；

2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3.生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；

4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

關(guān)于辦理生育費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)

1、那些情況可以辦理生育費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)？

以上情況由個(gè)人先行墊付，醫(yī)療終結(jié)后 30 日內(nèi)攜申報(bào)材料申請(qǐng)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)。

（其中因緊急情況在武漢市同濟(jì)醫(yī)院或協(xié)和醫(yī)院實(shí)施生育分娩、流（引）產(chǎn)、計(jì)生手術(shù)的，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生育分娩、流（引產(chǎn)）、計(jì)生手術(shù)伴有并發(fā)癥或合并癥的報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理費(fèi)用申報(bào)，其余情況報(bào)轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用申報(bào)）。

2、辦理生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)需要攜帶哪些材料?

①《武漢市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》（轄區(qū)社保經(jīng)辦構(gòu)受理時(shí)提供）或《武漢市社會(huì)保障醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》（市醫(yī)療保險(xiǎn)中心受理時(shí)提供（(http://www.wh12333.gov.cn/表格下載)

②在非武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生育分娩、（引）產(chǎn)、計(jì)生手術(shù)的書(shū)面申請(qǐng)（職工所在單位蓋公章）；

③住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院費(fèi)用清單原件，出院小結(jié)病案首頁(yè)、門(mén)(急)診病歷、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄（手術(shù)患者附報(bào)）；

④參保人社會(huì)保障卡復(fù)印件；

⑤代辦人身份證復(fù)印。

男職工未就業(yè)配偶享受生育保險(xiǎn)的條件

①符合國(guó)家和省、市計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定；

②男職工所在單位為其連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6月以上（繳費(fèi)以正常參保繳費(fèi)時(shí)間為準(zhǔn)，正常參保繳費(fèi)前的補(bǔ)繳時(shí)間不能計(jì)算在內(nèi)）

③男職工配偶未就業(yè)。

男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇享受范圍有哪些?

①生育醫(yī)療費(fèi)包括男職工未就業(yè)配偶因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、產(chǎn)后訪(fǎng)視；計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出）術(shù)、流（引）產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

②生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計(jì)劃生育術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行。生育目錄范圍內(nèi)醫(yī)療用在定額以?xún)?nèi)的，按實(shí)際支付；生育目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用高于定額的，按定額支付。

③男職工未就業(yè)配偶通過(guò)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)合作醫(yī)療等方式享受了生育醫(yī)療費(fèi)用的，生育保險(xiǎn)基金對(duì)該部分費(fèi)用不重復(fù)支付。

④因緊急情況在武漢市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外地醫(yī)療機(jī)就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付在產(chǎn)后或流（引）產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)。

女職工在領(lǐng)取失業(yè)金期間能否享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇

女職工參加生育保險(xiǎn)后失業(yè)的，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間符計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，可以按照本辦法規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇，可享受的生育醫(yī)療待遇種類(lèi)：

①生育分娩醫(yī)療費(fèi)；

②流（引）產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用；

③計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)

生育保險(xiǎn)基金不予支付哪些費(fèi)用?

①不符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定的；

②不符合生育保險(xiǎn)就醫(yī)管理規(guī)定的；

③不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的；

④在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)

⑤因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

⑥涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；