從?谑猩绫>至私獾,為規(guī)范海口市生育保險待遇支付業(yè)務(wù)工作流程,根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》及《實施細則》,結(jié)合?谑猩kU待遇支付業(yè)務(wù)工作實際,?谑猩绫>种贫松kU醫(yī)療費用待遇支付業(yè)務(wù)流程。
不同的醫(yī)療機構(gòu) 報銷流程也不同
A 在海口市定點醫(yī)療機構(gòu)生育
參保人持本人身份證(從業(yè)人員未就業(yè)配偶需持雙方身份證及結(jié)婚證)、社會保障卡、準生證(生育服務(wù)證)、產(chǎn)前檢查發(fā)票及明細清單等材料,在生育時所住的生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出院時的醫(yī)保窗口直接報銷,最后由生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)傳與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算。
B 在?谑蟹嵌c醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)生育
參保單位或參保人需要提交生育費用報銷材料,然后由工傷生育保險科生育保險服務(wù)窗口工作人員初審。在經(jīng)過審核后,復(fù)核人需核對結(jié)算,再由基金科和領(lǐng)導(dǎo)分別審批,最終基金科將生育保險待遇打入?yún)⒈挝毁~戶或個人賬戶。
所需材料
1.住院發(fā)票、產(chǎn)前檢查發(fā)票及明細清單(背面簽名);
2.住院首頁、出院小結(jié);
3.單位銀行賬號或個人銀行賬號(開戶名稱、開戶銀行、開戶賬號);
4.身份證(原件和復(fù)印件,并在復(fù)印件上寫明聯(lián)系人、聯(lián)系電話);男方參保需提供雙方身份證及結(jié)婚證(原件和復(fù)印件);
5.出生證(原件復(fù)印件)和出院記錄或出生嬰兒死亡明;
6.準生證(原件復(fù)印件);
7.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)根據(jù)不同情況需要規(guī)定提供的其他材料。
生育保險政策宣傳
一、海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例實施細則第十五條規(guī)定
參保人需轉(zhuǎn)異地生育的,應(yīng)當向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請(即時備案),備案后,其生育醫(yī)療費用按條例規(guī)定支付,未經(jīng)備案的,生育醫(yī)療費用全部由本人負擔。
二、在海口地區(qū)分娩的職工生育醫(yī)療費報銷需準備的資料:
參保人在?诘貐^(qū)住院分娩時,持結(jié)婚證、生育服務(wù)證、社?(身份證)(配偶報銷的持雙方身份證)直接在定點醫(yī)療機構(gòu)掛帳結(jié)算。
三、到(?)以外地區(qū)分娩的生育醫(yī)療費報銷需準備的資料:
1、住院發(fā)票及發(fā)票對應(yīng)的費用總清單(原件)
2、結(jié)婚證、生育服務(wù)證、出生證、社?(身份證)的原件及復(fù)印件
3、住院病案首頁、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)
四、申請省外生育(報備)需提供的資料
1、身份證(男配偶的銷的附加結(jié)婚證)
2、生育服務(wù)證
3、孕婦保健手冊。
海南省生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)及咨詢電話
醫(yī)院名稱 | 咨詢電話 |
海南省人民醫(yī)院 | 68622461 |
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 | 66791784 |
海南省計劃生育生殖醫(yī)院 | 68965805 |
海南省中醫(yī)院 | 66240785 |
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 | 65920080 |
海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院 | 3332144 |
海南省婦幼保健院 | 66523111 |
海口市婦幼保健院 | 65388013 |
海南婦產(chǎn)科醫(yī)院 | 66792982 |
?谑协偵絽^(qū)人民醫(yī)院 | 65894095 |
海口市瓊山區(qū)府城醫(yī)院 | 65868310 |
海南省第二人民醫(yī)院 | 86639933 |
海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院 | 66569201 |
東方市第二人民醫(yī)院 | 25510663 |
中國人民武裝警察部隊海南省總隊醫(yī)院 | 65343660 |
?谑腥嗣襻t(yī)院 | 66151010 |
海南省農(nóng)墾總醫(yī)院 | 66808191 |