南通居民醫(yī)保辦理時(shí)間

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2015南通居民醫(yī)保開(kāi)始辦理 時(shí)間為11月3日到12月20日

  從上周開(kāi)始,市區(qū)20多萬(wàn)參保居民陸續(xù)收到市醫(yī)保中心發(fā)出的2017年度參保繳費(fèi)通知。根據(jù)通知要求:崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的成年居民和不在校的未成年人,以家庭為單位,持戶(hù)口簿、居民身份證等資料;低保、特困和1-2級(jí)重殘人員家庭持相應(yīng)證件,在2017年11月3日到12月20日期間,到戶(hù)籍所在地的勞動(dòng)保障服務(wù)所、站辦理2017年居民醫(yī)保的參保登記、繳費(fèi)手續(xù)。

人均財(cái)政補(bǔ)助562元

  市醫(yī)保中心居民醫(yī)?葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2017年度居民醫(yī)保財(cái)政再次加大補(bǔ)助力度,人均財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到562元,具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為:男60周歲、女50周歲及以上的老年居民,個(gè)人繳納320元,財(cái)政補(bǔ)助680元;18周歲及以上,男59周歲、女49周歲及以下的非職工居民,個(gè)人繳納530元,財(cái)政補(bǔ)助470元;18周歲以下不在校的未成年人,個(gè)人繳納110元,財(cái)政補(bǔ)助540元。在個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助中均含10元和40元的大病保險(xiǎn)資金。

  低保家庭成員、特困家庭成員和1—2級(jí)重殘人員,個(gè)人不需要繳費(fèi),由財(cái)政全額承擔(dān)。

  需要提醒的是,通過(guò)社保卡代扣醫(yī)保費(fèi)的居民,要在社?▋(nèi)存足應(yīng)繳的金額,銀行代扣截止日期是11月30日。代扣期結(jié)束后,如果代扣不成功,的居民一定要在12月20日前用現(xiàn)金繳納下一年度的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。一旦逾期不繳或未足額繳費(fèi),將有6個(gè)月的待遇過(guò)渡期。戶(hù)籍關(guān)系新遷入市區(qū)的居民須在3個(gè)月以?xún)?nèi)辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù);新生兒6個(gè)月內(nèi)參保享有“報(bào)銷(xiāo)追溯”。即在6個(gè)月內(nèi)辦理參保并足額繳費(fèi)的新生兒,可以從出生之日起享受居民醫(yī)保各項(xiàng)待遇,其在繳費(fèi)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,都可以在參保后進(jìn)行補(bǔ)報(bào)銷(xiāo)。

實(shí)行特殊病專(zhuān)項(xiàng)待遇

  現(xiàn)行市區(qū)居民醫(yī)保政策規(guī)定,年度內(nèi)參保居民在簽約的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、符合規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用,累計(jì)600元以?xún)?nèi)門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)50%。住院待遇是起付線以上、8萬(wàn)元以下范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,老年居民、成年居民、在校學(xué)生和未成年人分別報(bào)銷(xiāo)80%、85%, 90%;8萬(wàn)至19萬(wàn)以?xún)?nèi)則分別報(bào)銷(xiāo)85%、90%、95%。

  市區(qū)居民醫(yī)保還專(zhuān)設(shè)了特殊病專(zhuān)項(xiàng)待遇,將惡性腫瘤門(mén)診放化療、重癥尿毒癥透析、白血病、血友病、再生阻礙性貧血、器官移植抗排異、精神病等納入門(mén)診大病保障范圍。年度限額以?xún)?nèi),在校學(xué)生、未成年人和成年居民分別報(bào)銷(xiāo)70%和60%。

  另外,男60周歲、女50周歲以上的老年參保居民,可在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每?jī)赡赀M(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例給予補(bǔ)助,每人每年享受到的補(bǔ)助金最高為4萬(wàn)元。另外,參保居民中的育齡婦女,還可享受到妊娠期常規(guī)門(mén)診檢查、住院生育醫(yī)療費(fèi)的待遇。

大病保險(xiǎn)住院費(fèi)不封頂

  為進(jìn)一步完善居民醫(yī)療保障制度,有效提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平,我市居民醫(yī)保在去年7月在全省率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。為進(jìn)一步完善居民醫(yī)療保障制度,有效提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平,我市居民醫(yī)保在去年7月在全省率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。

  大病保險(xiǎn)期限為每年的1月1日起至12月31日止,一年為一個(gè)參保結(jié)算年度。參保居民在享受完居民民基本醫(yī)療保險(xiǎn),也就是基本醫(yī)療年度最高限額19萬(wàn)以后,年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)1萬(wàn)元的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院及規(guī)定限額內(nèi)大病門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用,即可享受到起付標(biāo)準(zhǔn)以上至—5萬(wàn)元以?xún)?nèi)的部分,大病保險(xiǎn)支付50%;5萬(wàn)元至—10萬(wàn)元的部分,大病保險(xiǎn)支付60%,10萬(wàn)元至—20萬(wàn)元的部分,大病保險(xiǎn)支付70%,20萬(wàn)元以上的部分,大病保險(xiǎn)支付80%的大病保險(xiǎn)待遇。

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