門(mén)診大額醫(yī)療費(fèi)全額墊付報(bào)銷指南

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【所需材料】

1、表格類：

①《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)單據(jù)交接表》(津社保醫(yī)支字17號(hào)表);

②《天津市門(mén)(急)診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助申請(qǐng)支付表》(津社保醫(yī)支字8號(hào)表);

③《天津市門(mén)(急)診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助申請(qǐng)支付審核單》(津社保醫(yī)支字9號(hào)表);

④《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》。

2、門(mén)診全額墊付報(bào)銷所需材料：

①收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)(聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院需加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò)故障章);

②門(mén)診費(fèi)用清單;

③與藥費(fèi)收據(jù)對(duì)應(yīng)的處方底聯(lián);

④《社會(huì)保障卡》或《身份證》復(fù)印件。

3、急診留觀全額墊付申報(bào)需要材料：

①醫(yī)保票據(jù)社保報(bào)核聯(lián)(必須加蓋全額墊付章);

②門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單;

③與醫(yī)保票據(jù)相對(duì)應(yīng)的處方底聯(lián);

④急診留觀證明(注明留觀病種,起止日期,是否觀察后住院,留觀時(shí)間應(yīng)有連續(xù)性，并加蓋醫(yī)保專用章、急診章);

⑤《社會(huì)保障卡》或《身份證》復(fù)印件。在結(jié)算住院費(fèi)用以后申報(bào)。

【辦理報(bào)銷流程】

1、在網(wǎng)絡(luò)故障、社�？▉G失、消磁和�？ǖ惹闆r下，需由參保人員全額墊付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。

2、參保單位負(fù)責(zé)歸集、粘貼、填寫(xiě)報(bào)表并匯總(填寫(xiě)醫(yī)支字9號(hào)、8號(hào)、交接單)，加蓋本單位公章，申報(bào)至參保所在地社保分中心。市屬公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)申報(bào)至醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心;艾滋病人醫(yī)療費(fèi)申報(bào)至傳染病醫(yī)院。

【辦理時(shí)間】每個(gè)工作日

【特別提示】

1、參保職工(不含公務(wù)員)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保票據(jù)按照醫(yī)院級(jí)別分開(kāi)單獨(dú)申報(bào)。

2、外傷人員請(qǐng)撥打意外險(xiǎn)服務(wù)中心的服務(wù)熱線4006596196報(bào)案，外傷醫(yī)藥費(fèi)墊付后到意外險(xiǎn)服務(wù)中心的各服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行申報(bào)。

3、申報(bào)墊付醫(yī)藥費(fèi)時(shí)應(yīng)按醫(yī)院級(jí)別分別粘貼。