沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)指南

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2016城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開繳沈陽(yáng)政府補(bǔ)助提至380元

9月1日起,2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)開始,10月31日截止。

相關(guān)部門介紹,享有本市城鎮(zhèn)戶籍的18歲以上及男60周歲、女50周歲以下的非從業(yè)人員每年繳納548元,普通學(xué)齡前兒童及懷孕28周的準(zhǔn)生兒個(gè)人應(yīng)繳140元。其中,兒童住院補(bǔ)充險(xiǎn)及意外險(xiǎn)每年200元,可自愿辦理。

此前,沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至380元,新調(diào)整的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將從2017年9月1日起開始執(zhí)行,個(gè)人所享醫(yī)保待遇并不會(huì)發(fā)生調(diào)整。同時(shí),沈陽(yáng)市還提高了低保邊緣戶人員的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),個(gè)人繳費(fèi)由原來的個(gè)人承擔(dān)100%調(diào)整為目前的個(gè)人承擔(dān)40%、政府補(bǔ)貼60%。這種不提高參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上是擴(kuò)充了醫(yī)保統(tǒng)籌基金的大盤子,只有大盤子擴(kuò)充了,才能逐步提高參保人員的醫(yī)保待遇。

目前,沈陽(yáng)市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面已達(dá)95%以上。依據(jù)現(xiàn)政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人,門診就醫(yī)時(shí),統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為每月20元(在校大學(xué)生不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)),起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例為55%,月最高支付限額為80元。住院報(bào)銷,成年居民及老年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額為8萬(wàn)元,在校學(xué)生和未成年人居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額12.5萬(wàn)元。除此以外,達(dá)到起付線后,還可享受最高85%的大病醫(yī)保報(bào)銷,上不封頂;醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的剩余部分補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還將按照65%的比例給予報(bào)銷。

【手續(xù)該咋辦】

續(xù)保:

學(xué)齡前兒童請(qǐng)攜帶醫(yī)?皯艨诒驹趯W(xué)校辦理,成人攜帶醫(yī)保卡及身份證到社區(qū)辦理。

新參保:

成人:身份證復(fù)印證一張、一寸彩照一張、超齡后戶口后遷入沈陽(yáng)市的必須提供原戶籍所開具的無養(yǎng)老金、無醫(yī)保的證明。

學(xué)齡前兒童:戶口本本人頁(yè)縮印70%一張,外地戶籍農(nóng)民工子女需提供父母任一方在沈醫(yī)保享受待遇證明。

靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):身份證復(fù)印件一張、戶口本首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印各一張,一寸彩照一張。

需要注意的是,在職職工、在職退休、異地領(lǐng)取退休金人員不在本社區(qū)參保范圍內(nèi)。


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