深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品

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為進(jìn)一步明確重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》有關(guān)規(guī)定，深圳人力資源和社會(huì)保障局現(xiàn)制定印發(fā)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥品可報(bào)銷70%，不設(shè)起付線，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)報(bào)銷限額為15萬元。

深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

相關(guān)背景

深圳醫(yī)療保險(xiǎn)

記賬比例最高

在減輕我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因罹患重特大疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面，我市多年來出臺(tái)了不少政策。目前深圳醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平在全國(guó)已經(jīng)是最高的，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人每個(gè)醫(yī)保年度基本醫(yī)保基金支付限額最高可達(dá)到本市上年度在崗職工平均工資的6倍，按照目前的計(jì)算基數(shù)62619元計(jì)算，基本醫(yī)療保險(xiǎn)每個(gè)醫(yī)保年度支付限額最高可達(dá)到將近37.6萬元。

此外，我市設(shè)立地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，使得參保人在享受國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)2000多個(gè)品種的藥品目錄的基礎(chǔ)上，可比國(guó)內(nèi)其他城市的參保人多享受地方補(bǔ)充醫(yī)保藥品目錄以及診療項(xiàng)目，地方補(bǔ)充醫(yī)保最高支付限額為100萬元。

深圳醫(yī)療保險(xiǎn)記賬比例最高，目前國(guó)內(nèi)一些地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)記賬比例為50%至70%，有些地區(qū)的記賬比例僅為30%。國(guó)家出臺(tái)相關(guān)指導(dǎo)意見要求到2020年基本醫(yī)療保險(xiǎn)記賬比例要達(dá)到70%。但目前深圳的政策規(guī)定，參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。