河北省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策

河北省2016新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行“雙軌制”，詳情請瀏覽以下內(nèi)容。

從省人力資源和社會保障廳今天召開的新聞發(fā)布會獲悉，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合將給參保城鄉(xiāng)居民帶來實惠和便利。2017年我省將全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作，實現(xiàn)管理機構(gòu)、繳費標準、基金管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一。2017年執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。

用藥目錄從1000種左右直接擴大到2900種左右

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后，待遇提高明顯。按照保障待遇“就高不就低”原則，將原來城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合制度中的門診和住院報銷項目整體納入，報銷待遇城鄉(xiāng)居民都會享受到。同時，醫(yī)保目錄擴大。按照“就寬不就窄”原則，在原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上，將原新農(nóng)合醫(yī)保目錄進行歸并，實現(xiàn)兩個醫(yī)保目錄有機整合。將原來新農(nóng)合1000種左右的用藥目錄直接擴大到城鎮(zhèn)居民用藥目錄的2900種左右。診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍更加寬泛，城鄉(xiāng)居民享受同樣的醫(yī)保目錄。定點醫(yī)藥機構(gòu)增多。按照“先納入后統(tǒng)一”原則，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍。以前，農(nóng)村居民看病、購藥主要是在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，整合后，原城鎮(zhèn)居民的定點醫(yī)院和定點藥店也成為農(nóng)村居民的定點醫(yī)院、定點藥店，看病、購藥更加方便。

城鄉(xiāng)居民參保個人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元

整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將做到“六個統(tǒng)一”。一是統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保(合)人員。居民以家庭、在校學生以學校(從小學到大學)為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，有困難的可按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。二是統(tǒng)一籌資政策。實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式。各統(tǒng)籌地區(qū)個人(含學生、兒童)執(zhí)行統(tǒng)一繳費標準，2017年城鄉(xiāng)居民參保個人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元。三是統(tǒng)一保障待遇。按照保障適度、收支平衡的原則，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準。逐步統(tǒng)一門診和住院報銷項目、比例，妥善處理好原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對接。四是統(tǒng)一基本醫(yī)療保險目錄。五是統(tǒng)一定點管理。六是統(tǒng)一基金管理。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合歷年結(jié)余基金、風險金和當期征繳基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�，納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線統(tǒng)一管理。

整合期間，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度實行“雙軌制”運行

為了確保工作連續(xù)，整合期間，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度實行“雙軌制”運行，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民按原制度規(guī)定就醫(yī)購藥、按原支付渠道進行報銷，從2017年1月起，按統(tǒng)一后的政策享受報銷待遇。

整合工作完成后，城鄉(xiāng)居民將依托社會保障卡實現(xiàn)持卡就醫(yī)、購藥結(jié)算，還沒有辦理社會保障卡的城鄉(xiāng)居民要認真準確填報個人信息，社會保障卡制作發(fā)放部門將做好信息采集工作，簡化信息傳遞流程，優(yōu)化制卡發(fā)卡程序，盡快將社會保障卡發(fā)放到個人手中。

河北省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政：用藥擴大到2900種

從6月15日省人社廳召開的新聞發(fā)布會上獲悉，我省各地積極推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，從2017年1月起，城鄉(xiāng)居民按統(tǒng)一后的政策享受報銷待遇，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄擴大到2900種左右。

今年1月3日國務院印發(fā)實施意見，對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作出全面部署。5月12日，我省在全國率先印發(fā)實施《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》，提出2017年全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合。

“確保整合中參保人員報銷待遇不受影響，我省明確各級、各統(tǒng)籌地區(qū)不能擅自調(diào)整現(xiàn)有政策和管理體制�！笔∪松鐝d副廳長張兵表示，目前新農(nóng)合是縣級統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保是市級統(tǒng)籌，整合完成后，我省將加快實施市級統(tǒng)籌，以增強抗風險能力。

整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，會給參保的城鄉(xiāng)居民帶來哪些實惠?

“待遇提高明顯、醫(yī)保目錄擴大、定點醫(yī)藥機構(gòu)增多。”省人社廳醫(yī)保處處長張均介紹，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合報銷的項目、比例、醫(yī)保用藥目錄都有差別，整合后，我省按照保障待遇“就高不就低”，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合中的門診和住院報銷項目整體納入。

診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍將更加寬泛。按照“就寬不就窄”原則，我省將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄和新農(nóng)合醫(yī)保用藥目錄進行整合，新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達到2900種左右。

同時，按照“先納入后統(tǒng)一”原則，整合中，會將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍�！耙郧稗r(nóng)村居民看病、購藥主要在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，整合后，城鎮(zhèn)居民的定點醫(yī)院和定點藥店也成為了農(nóng)村居民的定點醫(yī)院、定點藥店，看病、購藥將更方便。”張均說。

“城鄉(xiāng)居民要積極配合辦理社會保障卡�！睆埦硎�，整合后，城鄉(xiāng)居民將依托社會保障卡實現(xiàn)持卡就醫(yī)、購藥結(jié)算，社會保障卡制作發(fā)放部門將盡快將社會保障卡發(fā)放到個人手中。

據(jù)了解，邢臺市在2015年底已完成全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資源及機構(gòu)整合，目前該市已建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。石家莊、秦皇島、邯鄲、承德、衡水、定州、辛集等市均以市政府或市政府辦公廳名義出臺了整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案，其余各市也起草了實施方案，并已提交市政府研究審議。