最新下崗職工如何辦醫(yī)保

一、下崗職工如何辦醫(yī)保？

*、國務院一直非常重視和關心下崗職工的生活問題，明確要求各級黨委和政府采取積極措施，切實保障下崗職工的基本生活，保障下崗職工的基本醫(yī)療。*、國務院《關于切實做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知》以及勞動和社會保障部和國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會、財政部等六部委聯(lián)合下發(fā)的《關于加強國有企業(yè)下崗職工管理和再就業(yè)服務中心建設有關問題的通知》中都明確規(guī)定，下崗職工進入再就業(yè)服務中心托管時，由再就業(yè)服務中心負責為其繳納醫(yī)療保險費，下崗職工享受相應的醫(yī)療保險待遇。

沒有實行醫(yī)療保險制度改革的地區(qū)，由再就業(yè)服務中心按規(guī)定報銷下崗職工的基本。為了適應國有企業(yè)深化改革的要求，有利于國有企業(yè)下崗職工的分流安置和促進勞動力的合理流動，保障下崗職工的基本醫(yī)療。有關法規(guī)規(guī)定，國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費，包括單位繳費和個人繳費部分，均由再就業(yè)服務中心按照當?shù)芈毠て骄�工資的60%為基數(shù)繳納。

二、辦理醫(yī)療保險的程序

辦理醫(yī)療保險具體程序：

1、國家機關及參照享受公務員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保：

(1)機關事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統(tǒng)計局i102-1表);

(3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構核準的《增人工資基金表》。

2、企業(yè)及不享受公務員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保：

(1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供工商營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件)，不享受公務員補助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統(tǒng)計局i102-1表);

(3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊。

3、非正規(guī)組織就業(yè)人員參保：

非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位，填寫參保人員名冊，并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(復印件)、本人(復印件)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保手續(xù)。

4、靈活就業(yè)人員參保：

靈活就業(yè)人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿，到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保手續(xù)。

三、如何計算醫(yī)療保險門診待遇

參加綜合醫(yī)療保險的參保人具有個人賬戶，其計算辦法為：基本醫(yī)療保險費中個人繳交的部分(即繳費工資的2%)全部計入個人賬戶;基本醫(yī)療保險費中用人單位或市社會保險機構繳交的部分，35周歲(不含35周歲)以下的在職參保人，30%計入個人賬戶;35周歲以上45周歲(不含45周歲)以下的在職參保人，40%計入個人賬戶;45周歲以上的在職參保人，50%計入個人賬戶;退休人員60%計入個人賬戶。

綜合醫(yī)療保險參保人的門診基本醫(yī)療費用和門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用，由個人賬戶支付;個人賬戶不足支付的，其在醫(yī)療保險年度內(nèi)(7月1日至下年6月30日)超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的門診基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70%，個人自付30%。

個人賬戶積累額達到2個月市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的，其超過部分可用于支付在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，或在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品。

參保人離開本市的，個人賬戶余額轉(zhuǎn)入其戶口所在地的社會保險機構;當?shù)責o相應機構的，一次性發(fā)還給本人。參保人死亡的，個人賬戶余額一次性支付給繼承人;沒有繼承人的，轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

綜合醫(yī)療保險參保人門診時，因病情需要并經(jīng)市社會保險機構或者其授權的醫(yī)療機構核準后，在門診做大型醫(yī)療設備檢查或治療，其費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%。

住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用一般為自理，但參保人慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，和綜合醫(yī)療保險參保人一樣，經(jīng)市社會保險機構核準，其基本醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%，個人自付10%。