福建醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,福建醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)

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福建醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,2017年福建醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)

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在本月底前,福建全省所有設(shè)區(qū)市都將設(shè)立市級醫(yī)療保障管理局,統(tǒng)一管理原屬于人社、衛(wèi)計、物價和民政等部門的醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等事務(wù)。昨日,記者從福建省醫(yī)保辦獲悉,福建省日前給出了市級醫(yī)!叭:弦弧钡臅r間表,要求在本月底前完成市級醫(yī)保局的機構(gòu)整合、人員配置和編制劃轉(zhuǎn)等工作。下面是小編整理的2017福建醫(yī)保新政策,歡迎閱讀!

“三!睂崿F(xiàn)一個部門統(tǒng)一管理

“三保合一”即城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”的“三保”實現(xiàn)一個部門統(tǒng)一管理,這個部門即各地即將成立的市級醫(yī)療保障管理局。各地將在設(shè)區(qū)市財政局加掛“市醫(yī)療保障管理局”的牌子,各設(shè)區(qū)市成立市醫(yī)療保障基金管理中心,基金委托市醫(yī)保局管理,縣(市)設(shè)立醫(yī)療保障基金管理機構(gòu),作為設(shè)區(qū)市醫(yī)管中心派出機構(gòu)。

今后,各市醫(yī)保局將相對獨立運作,其編制、人員參照省醫(yī)保辦做法從有關(guān)部門劃入,并增加醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)和藥品配送、結(jié)算等職能的編制和人員。

根據(jù)要求,機構(gòu)整合、編制劃轉(zhuǎn)、人員到位等工作任務(wù)將在11月內(nèi)基本完成。省醫(yī)改辦將在12月對各地醫(yī)保管理體制改革整合情況組織督查。

市醫(yī)保局統(tǒng)籌管理多個部門的職責(zé)

人社部門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險的管理職責(zé),衛(wèi)計部門新農(nóng)合管理職責(zé)、藥品集中采購的管理職責(zé),物價部門醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),民政部門醫(yī)療救助職責(zé)等,將統(tǒng)一劃歸市醫(yī)保局承擔(dān),進行統(tǒng)籌管理。

在市縣一級醫(yī)保的改革過程中,福建省計劃將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和城鎮(zhèn)職工醫(yī);鹣到y(tǒng)整合,統(tǒng)一用藥目錄、診療目錄、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),然后根據(jù)籌資水平不同,制定差別化的報銷比例。

福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室成立全國尚屬首個

9月底,省一級的醫(yī)保統(tǒng)一管理機構(gòu)??省醫(yī)保辦成立。。省衛(wèi)計委、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省商務(wù)廳、省物價局等多個部門與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)職權(quán),統(tǒng)一劃入省醫(yī)保辦。

將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)生育保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務(wù)價格管理、藥品配送管理等諸多管理職能全部整合進省醫(yī)保辦,從根本上顛覆了現(xiàn)有管理體制。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定,新組建的省醫(yī)療保障管理部門,主要承擔(dān)醫(yī)保基金監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)價格談判調(diào)整、藥品耗材聯(lián)合采購配送與結(jié)算管理、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督管理、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)等職責(zé)。

省財政廳設(shè)立醫(yī)保基金管理處、醫(yī)療服務(wù)價格處、藥械采購配送監(jiān)管處等3個內(nèi)設(shè)機構(gòu),專項承擔(dān)省醫(yī)保辦具體工作。

這種全新醫(yī)保管理體制,將給群眾就醫(yī)帶來全新體驗:

專家指出,醫(yī)療保障體制改革是醫(yī)改“三醫(yī)聯(lián)動”的核心關(guān)鍵。整合設(shè)立醫(yī)保辦,是福建省在醫(yī)療保障管理體制改革上的先行先試,也是貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神,積極構(gòu)建“大衛(wèi)生、大健康”格局的重要舉措。業(yè)界人士認為,醫(yī)保制度是維護社會穩(wěn)定的“減震器”,在醫(yī)改中起基礎(chǔ)性作用。省醫(yī)保辦職能統(tǒng)一、權(quán)責(zé)明確,是保證福建醫(yī)改能繼續(xù)進行下去的關(guān)鍵性一步。

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