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江門新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,南平新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?南平新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時,一般能報銷四成。以下是江門新生兒醫(yī)?ㄞk理流程和所需材料的相關知識。

江門新生兒醫(yī)保卡辦理

1、本市戶籍新生兒。

可持出生證、父親或母親的戶口簿、開戶銀行存折(父親或母親的社會保障卡)和委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險費授權書等,到父親或母親戶籍所在地的基層服務機構辦理參保手續(xù),按全年繳費標準繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費,未提供身份證號的新生兒參保人,須在辦理入戶后5個工作日內到戶籍所在地的基層服務機構辦理身份證號信息的補錄手續(xù)。

2、在本市參保異地務工人員的新生兒。

在本市參保異地務工人員的新生兒,符合參保條件的,可持異地務工人員(父親或母親)在統籌區(qū)內正在參保的證明、新生兒戶口簿等資料,到異地務工人員就業(yè)所在地的基層服務機構辦理新生兒參保手續(xù),按全年繳費標準繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費。

江門新生兒醫(yī)保報銷

1.報銷方式。參保人在定點醫(yī)療機構就診或住院實行實時結算,在非定點醫(yī)療機構憑收費收據和有關證明資料到所屬社保經辦機構報銷。大病保險結算與基本醫(yī)療保險結算同步,通過信息系統聯網,采用“一單式”即時結算。

2.手續(xù)辦理。參保人在定點醫(yī)療機構住院48小時內、門診就醫(yī)時需向醫(yī)療機構提交本人社會保障卡和有效身份證明(戶口簿和監(jiān)護人身份證,下同)。在非定點醫(yī)療機構就醫(yī),參保人(或家屬)應在入院(或就診時)2個工作日內向所屬社保經辦機構申報備案,并在出院(或就診)后2個月內辦理報銷。出生后3個月內參保的新生兒,參保前發(fā)生的醫(yī)療費用在參保后2個月內辦理報銷手續(xù)。大病保險報銷手續(xù)辦理與基本醫(yī)療保險報銷手續(xù)辦理相同。

3.報銷應提交資料。住院:有效身份證明、社會保障卡、病歷或出院小結、疾病診斷證明書、醫(yī)技類檢查診斷報告、當次收費匯總清單或明細表、法定的醫(yī)療機構住院收費收據及其他相關資料。特定病種門診:有效身份證明、社會保障卡、特定病種門診證、門診收費收據、收費清單或明細表及其他相關資料。醫(yī)療費用報銷后轉賬劃入本人社會保障卡金融賬戶,如無社會保障卡則需提供本人銀行卡或本人結算戶存折。

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