陽(yáng)泉最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,陽(yáng)泉醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于陽(yáng)泉醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門診慢性病(特殊疾。┍U希用襻t(yī)保還普遍開(kāi)展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看陽(yáng)泉醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
1、2020年陽(yáng)泉最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢
整合后,陽(yáng)泉市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線統(tǒng)一調(diào)整為10000元,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額仍為40萬(wàn)元。
對(duì)建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)降至5000元。
采取分段計(jì)算、累加支付的辦法
按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例,由原來(lái)的三個(gè)段位增加到六個(gè)段位(含二次補(bǔ)償):
起伏標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)、5萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)、10萬(wàn)元至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)、20萬(wàn)元至30萬(wàn)元(含30萬(wàn)元)、30萬(wàn)元以上的部分,分別由大病保險(xiǎn)資金按照55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。
對(duì)建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,支付比例分別提高3個(gè)百分點(diǎn),按照段位,分別由大病保險(xiǎn)資金按照58%、68%、78%、83%、88%的比例給予支付。經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,合規(guī)的個(gè)人自付超過(guò)5萬(wàn)元以上部分,仍再按50%的比例支付。
同時(shí),為了方便陽(yáng)泉市原參合人員辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù),在陽(yáng)泉市原新型農(nóng)村合作醫(yī)療指定的惟一跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上,
補(bǔ)充增加兩家(市級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),即陽(yáng)泉市第三人民醫(yī)院、陽(yáng)泉煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院;
補(bǔ)充增加三家(縣級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),即陽(yáng)泉市第二人民醫(yī)院、盂縣人民醫(yī)院、平定縣人民醫(yī)院,為陽(yáng)泉市原參合人員跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
原新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員可到(市級(jí))的三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù),也可以到參合所屬的縣域(縣級(jí))人民醫(yī)院辦理跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù),并到參合人員所屬縣(區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。
另外,陽(yáng)泉市對(duì)建檔立卡貧困戶參合的孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院正常自然分娩的,正常自然分娩醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。
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