齊齊哈爾最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病(特殊疾。┍U,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看齊齊哈爾醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
1、2020年齊齊哈爾最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢
2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)
時(shí)間:
2019年10月至2019年12月末。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由兩檔變?yōu)橐粰n,所有參保人群統(tǒng)一調(diào)整為每人每年320元。
城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員由財(cái)政代繳。
龍沙區(qū)、建華區(qū)、鐵鋒區(qū)、富拉爾基區(qū):
已經(jīng)辦理交通銀行代扣的人員按時(shí)將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額存入已經(jīng)簽約的交通銀行卡內(nèi)即可;
未辦理交通銀行代扣的人員,成年人攜帶身份證原件,兒童攜帶戶口本原件到交通銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)(繳費(fèi)時(shí)攜帶現(xiàn)金或交通銀行卡都可以);
昂昂溪區(qū):
到農(nóng)業(yè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù);
碾子山區(qū):
到農(nóng)業(yè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)或稅務(wù)繳費(fèi)大廳辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人員住院報(bào)銷和門診報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)累計(jì)最高支付限額20萬元。三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)500元報(bào)銷比例為75%,二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)300元報(bào)銷比例為80%,一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院起付標(biāo)準(zhǔn)200元報(bào)銷比例為90%,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院住院起付標(biāo)準(zhǔn)100報(bào)銷比例為90%。
大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn):
大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)1.2萬元,報(bào)銷比例60%。
大病補(bǔ)充保險(xiǎn):
大病補(bǔ)充保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)1.7萬元,年封頂線15萬元,報(bào)銷比例50%。
門診特殊治療待遇:
惡性腫瘤放射治療報(bào)銷比例為60%,泌尿系統(tǒng)結(jié)石門診碎石報(bào)銷比例為60%,尿毒癥血液透析、腹膜透析報(bào)銷比例82%,尿毒癥血液濾過、血液灌流報(bào)銷比例為80%。血液濾過和血液灌流兩個(gè)項(xiàng)目每人每月合計(jì)可享受兩次報(bào)銷待遇。
居民醫(yī)保慢病病種及鑒定:
特殊慢性病種類共分15種,即兒童白血。14周歲以下)、各種惡性腫瘤、大器官移植術(shù)后、大血管搭橋術(shù)后(一年內(nèi)實(shí)施手術(shù))、大血管支架植入術(shù)后(一年內(nèi)實(shí)施手術(shù))、糖尿。ň哂邢鄳(yīng)合并癥)、肝硬化(失代償期)、腦血管意外后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙疾病(包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)育精神障礙)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病、精神系統(tǒng)疾。ň穹至寻Y、腦器質(zhì)性精神障礙、癲癇性精神障礙、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥)、高血壓(Ⅲ級(jí)以上)。按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病鑒定,鑒定合格后享受門診特殊慢性病待遇,具體辦法由市醫(yī)療保障局另行執(zhí)行。
居民醫(yī)保門診特殊用藥待遇:
參保人員患肺結(jié)核、艾滋病、布魯氏菌病可享受門診特殊用藥待遇,參照《齊齊哈爾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》執(zhí)行。
門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn):
門診統(tǒng)籌為一個(gè)年度內(nèi)的最高支付限額為150元,門診統(tǒng)籌只限當(dāng)年使用。參保人員在一級(jí)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)或一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),起付線為50元,起付線以上、最高支付限額以下的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷60%,其余費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān);參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村級(jí)衛(wèi)生所(室)就醫(yī),不設(shè)起付線,最高支付限額以下合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷60%,其余費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān)。
參保人員可以在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診統(tǒng)籌待遇,門診統(tǒng)籌待遇只限參保人員本人使用。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:
在三級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng),醫(yī)院經(jīng)齊齊哈爾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)中心網(wǎng)上審批可轉(zhuǎn)院,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,由轉(zhuǎn)診醫(yī)院進(jìn)行備案,備案完成后可持社會(huì)保障卡到指定醫(yī)院刷卡住院,出院直接結(jié)算。咨詢電話2419113。
未直接結(jié)算的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、自行異地就醫(yī),臨時(shí)外出突發(fā)急診等出院后攜帶相關(guān)手續(xù),在醫(yī)療終結(jié)后三個(gè)月內(nèi)到齊齊哈爾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)中心三樓大廳辦理核銷手續(xù)。咨詢電話2419119,2144165。
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