廣安最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,廣安醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于廣安醫(yī)療保險的相關(guān)知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看廣安醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
1、2020年廣安最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇有哪些,報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
(一)住院待遇
1、起付標(biāo)準(zhǔn):廣安市內(nèi)一級及無等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元、二級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元、二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元、三級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,廣安市外四川省內(nèi)和重慶市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元,四川省和重慶市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元。
2、報銷比例:廣安市內(nèi)一級及無等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、三級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,廣安市外四川省內(nèi)和重慶市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%,四川省和重慶市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
(二)普通門診待遇
每年按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%劃入個人普通門診賬戶,實(shí)行總額控制;本市城鄉(xiāng)居民以戶為單位,整戶參保繳費(fèi)的家庭成員之間可共用;非本市戶籍的參保人員,限本人使用。普通門診賬戶用于支付門診醫(yī)藥費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)中個人自付費(fèi)用。普通門診賬戶當(dāng)年余額結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度使用,不計(jì)利息。
(三)特殊門診待遇
患一類特殊疾病的,每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1000元,患二類特殊疾病的,每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)5000元。具體享受特殊疾病病種和報銷流程以《廣安市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》為準(zhǔn)。
(四)生育報銷待遇
參保城鄉(xiāng)居民因住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,納入城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬Ц,實(shí)行據(jù)實(shí)報銷、限額結(jié)算。具體標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)1000元;剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)2500元;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加500元。因住院分娩引起的并發(fā)癥或合并癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)支付。
(五)大病保險待遇
經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,參保城鄉(xiāng)居民年度內(nèi)單次或多次住院累計(jì)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)9800元后,分段分比例賠付,超過起付標(biāo)準(zhǔn)且低于30000元(含30000元)的部分,按57%賠付;個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超出30000元且低于50000元(含50000元)的部分,按67%賠付;個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超出50000元部分,按77%賠付。
城鄉(xiāng)居民就醫(yī)有什么規(guī)定,費(fèi)用怎樣報銷?
(一)參保城鄉(xiāng)居民在市內(nèi)和實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保居民憑社?ɑ蛏矸葑C在醫(yī)院就醫(yī),應(yīng)主動出示有效證件,接受核驗(yàn),發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,屬于個人承擔(dān)的部分,由醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個人結(jié)算;屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬Ц兜牟糠,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
(二)參保城鄉(xiāng)居民在市外未實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算的醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保居民憑社?ɑ蛏矸葑C在醫(yī)院就醫(yī),應(yīng)主動出示有效證件,接受核驗(yàn),發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,先由個人全額墊付,治療終結(jié)后持相關(guān)資料到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
(三)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理。參保城鄉(xiāng)居民應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基層首診、逐級雙向轉(zhuǎn)診原則。轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)原則上應(yīng)由市內(nèi)三級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診手續(xù),報參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,所轉(zhuǎn)醫(yī)院原則上為省內(nèi)三級(包括重慶市)。未按規(guī)定向指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告?zhèn)浒傅、未辦理逐級雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定的報銷比例下調(diào)10個百分點(diǎn)。