四平大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是四平大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

一、四平大病醫(yī)保怎么辦理流程

報銷材料
　　1、收據(jù)原件；
　　2、住院費用結算單；
　　3、出院診斷證明；
　　4、留觀證明或死亡證明復印件；
　　5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方；
　　6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》等。
　報銷流程
　　一、申請人提交申請材料
　　提交材料地點：參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)�？啤�
　　二、社會保險基金管理局受理申請
　　1、受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審核，并決定是否受理。
　　2、申請材料不齊全的，在上述5日內一次性告知申請人需補正的全部內容。
　　3、申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。
　　4、逾期不補正，視為撤回申請。
　　5、但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。
　　三、報銷
　　社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

二、四平大病醫(yī)保報銷比例

四平醫(yī)保參保市民報銷大病醫(yī)療費用的最高報銷比例可達90%，且本市的大病費用實行分段報銷，即大病費用達到5000元以上的，在5001-10000元之間的報銷65%，在10001-18000元之間的報銷70%。
　　據(jù)了解，目前，四平市將肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達到90%。當參保（合）人員住院費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，對個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達到起付線的，納入大病醫(yī)療保險，實際報銷比例不低于50%，按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高，含基本醫(yī)保在內原則上最高支付限額不低于20萬元。
　　鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
　　納入四平市大病保障的20種疾�。簝和�白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
　四平大病醫(yī)療保險報銷多少錢？從上可知，四平市大病醫(yī)療保險參保市民的住院費用的實際報銷比例不低于70%，最高可達到90%，其中大病醫(yī)療費超過5000元以上的，在5001-10000元之間的報銷65%，在10001-18000元之間的報銷70%，部分項目的大病費用年最高限額為1.1萬元。

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