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山東省工傷保險條例實施標準

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  山東省工傷賠償標準又稱山東省工傷保險待遇標準,是指山東省內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。2017年山東省工傷賠償標準是根據(jù)統(tǒng)計機關(guān)公布的2017年的相關(guān)數(shù)據(jù),對各賠償項目進行了相應調(diào)整。

  主要參考法規(guī)、規(guī)章

  行政法規(guī):《工傷保險條例》

  規(guī)章:《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》(魯政發(fā)〔2015〕25號)

  具體賠償項目、標準

(一)醫(yī)療費

  1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準;

  2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第1款、第2款、第3款;

  3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。

(二)住院伙食補助費

  1、標準:按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標準支付。如《威海市關(guān)于工傷職工住院伙食補助費標準等有關(guān)問題的通知》

  2、要求:住院期間。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款;

  4、備注:山東省在設(shè)區(qū)的市實施全市統(tǒng)籌。

(三)交通費、食宿費

  1、標準:按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標準支付。

  2、要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī);

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款;

  4、備注:山東省在設(shè)區(qū)的市實施全市統(tǒng)籌。

(四)康復治療費

  1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準;

  2、要求:到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。

(五)輔助器具費

  1、標準:山東省工傷輔助器具項目與費用限額標準。

  2、要求:工傷職工或者其直系親屬持工傷認定結(jié)論、醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料向當?shù)氐膭趧幽芰﹁b定機構(gòu)申請配置確認。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條、《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》、《山東省工傷職工輔助器具項目與費用限額標準》。

  4、備注:協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)應根據(jù)協(xié)定的配置項目和標準為工傷職工配置輔助器具,超出該標準的,不予支付。

(六) 停工留薪

  1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

  2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》第21條。

(七)護理費

  1、標準:停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責;

  2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護理;

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

(八)生活護理費

  1、標準:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

  2、要求:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第34條。

(九)一級至四級傷殘待遇

  1、一般標準:享受一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額。

  2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

  3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》第22條;第23條。http://www.ft22.com/shandongsheng/

  4、備注:一級至四級工傷職工的傷殘津貼調(diào)整辦法,由省人力資源社會保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資及生活費用變化等情況適時制定。

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