工傷保險和人生意外傷害保險有什么不同?

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  工傷保險是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

  人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。

  那么他們有什么不同呢?我們來具體分析一下!

一、實施目的:

  工傷保險是政府強(qiáng)制執(zhí)行的一項社會保障政策,當(dāng)勞動者因工傷殘喪失勞動能力時,政府給予受傷員工或死亡員工親屬一定的基本生活保障,保護(hù)工傷者的合法權(quán)力。因此工傷保險是不以贏利為目的,它的宗旨是有利于從根本上解決工傷者與用人單位在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償中可能產(chǎn)生的勞資糾紛,保護(hù)用人單位的合法權(quán)益;有利于妥善處理事故和恢復(fù)正常生產(chǎn),解決用人單位的后顧之憂;有利于促進(jìn)安全生產(chǎn),保護(hù)和發(fā)展社會生產(chǎn)力;有利于社會安定等為目的。

  人身意外傷害保險是商業(yè)保險,它雖然也給勞動者帶來一定的風(fēng)險保障產(chǎn)生一定的社會效益,但它以追求經(jīng)濟(jì)利潤為目的。它的目的決定了它不能從根本上解決因工傷殘員工的基本生活需要。因為其經(jīng)營成本、員工工資福利和公司利潤都來源于參保人交納保費,其所能提供給保戶的保障性是相當(dāng)有限的。

二、實施方式:

  工傷保險是國家強(qiáng)制性保險,國家以法律形式要求用人單位為其職工投保,無論用人單位及勞動者本人是否愿意,只要在實施范圍內(nèi)的人都必須參加,若不參加都是違法行為。

  人身意外傷害保險是自愿性保險,在雙方自愿的基礎(chǔ)上方可實施。投保人中途可變換保險公司,可中止投保,遵循的是契約自由的原則。

三、實施范圍:

  工傷保險的參保人與用人單位的關(guān)系是勞動合同關(guān)系。參保對象限定在勞動關(guān)系范圍,屬于勞動保護(hù)范疇。參保人是用人單位的員工,單位以集體形式參保。

  人身意外傷害保險投保人為自然人,以個人形式投保。只要符合保險合同規(guī)定的條件,任何人都可以投保,雙方根據(jù)合同而確定權(quán)利和義務(wù)。

四、基金來源:

  工傷保險費用全部由用人單位負(fù)擔(dān),在生產(chǎn)成本或行政事業(yè)費用中列支,參保人不繳費。工傷保險費用企業(yè)可列入成本,稅前提取。當(dāng)收支不平衡時,由國家財政予以補(bǔ)貼。

  人身意外傷害保險費用由投保人自己負(fù)擔(dān),交納的費用國家要征稅,不能打入產(chǎn)品成本中。當(dāng)保險公司收支不平衡時,國家財政不給任何補(bǔ)貼。因此,經(jīng)營商業(yè)保險的公司有虧損之可能,也有倒閉破產(chǎn)之現(xiàn)象。

五、保額確定和給付:

  工傷保險補(bǔ)償金額的確定是根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)生活水平和國家有關(guān)的福利政策,由政府根據(jù)傷殘者的基本生活需要確定。保險金額的補(bǔ)償(即給付),完全依照工傷保險條例的規(guī)定予以補(bǔ)償,傷殘員工基本生活需要多少則補(bǔ)償多少,決不封頂。若用人單位未給員工參保而發(fā)生工傷事故,則應(yīng)按工傷保險條例確定補(bǔ)償金額,由用人單位支付給工傷者,并視情節(jié)輕重對用人單位予以相應(yīng)處罰。

  人身意外傷害保險賠償金額的確定由投保人與保險公司雙方確定。賠償金額的給付,按合同規(guī)定辦理,實行“多投多保,少投少保,不投不保”的封頂原則。

六、待遇和給付對象:

  工傷保險待遇由社保機(jī)構(gòu)補(bǔ)償。因為傷殘補(bǔ)償有:醫(yī)療費、一次性補(bǔ)償金或按月支付補(bǔ)助金、護(hù)理(扶助)補(bǔ)助費;因工死亡員工補(bǔ)償有:喪葬費、一次性撫恤金和供養(yǎng)直系親屬的生活補(bǔ)助。傷殘員工或死亡親屬已獲得商業(yè)保險給付的,仍可享受工傷保險待遇補(bǔ)償。給付對象為法定受益人。

  人身意外傷害保險待遇由保險公司給付。包括死亡、殘廢、醫(yī)療、停工給付。給付對象為法定或指定受益人。

七、保險程度:

  工傷保險的保障水平,僅滿足于傷殘員工的基本生活需要為前提。

  人身意外傷害保險所提供的保障水平,根據(jù)投保人繳納保險費多少而決定,多繳多得。

八、法律關(guān)系:

  工傷保險屬于社會保險法規(guī)調(diào)整的范圍。工傷保險條例是處理工傷事故的程序法規(guī)和實體法規(guī)。

  人身意外傷害保險屬于商業(yè)保險法規(guī)的調(diào)整范疇。

九、管理體制:

  工傷保險由國家授權(quán)的社會保障部門管理。我市由深圳市社會保險管理局負(fù)責(zé)經(jīng)辦。

  人身意外傷害保險由金融系統(tǒng)的商業(yè)保險公司經(jīng)辦。我市由中保人壽保險公司、太平洋保險公司、平安保險公司等多家保險公司代理經(jīng)營。

  《工傷保險條例》規(guī)定所有用人單位(除行政事業(yè)單位外)都必須無條件參加工傷保險,否則違法。單位在選擇參保時要牢記:政府強(qiáng)制性保險優(yōu)先于商業(yè)性保險,有主次之分,但兩者并不排斥,可以相互依存、相互補(bǔ)充,因為它們都是為民造福的光榮事業(yè)。總之,已參加人身意外傷害保險的用人單位,仍必須參加國家強(qiáng)制性的工傷保險。

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