濰坊異地生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程材料和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)比例多少錢(qián)

有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市，都說(shuō)生育保險(xiǎn)斷了就不能報(bào)銷(xiāo)了，那去了異地，還能報(bào)銷(xiāo)嗎？這種情況其實(shí)可以報(bào)銷(xiāo)，在生寶寶之前，需要先去當(dāng)?shù)氐纳�育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫＞�，辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù)，生寶寶之后呢，兩個(gè)月內(nèi)將社保卡、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門(mén)診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼，然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說(shuō)明找就診醫(yī)院出具一個(gè)加蓋公章的資質(zhì)說(shuō)明，以及醫(yī)院的診斷證明等材料，到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。那么2019年濰坊異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程有哪些？濰坊異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢(qián)？本文大風(fēng)車(chē)網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于濰坊異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

濰坊醫(yī)療保險(xiǎn)外地住院與報(bào)銷(xiāo)辦理

1、參保人員異地就醫(yī)流程

①患病需住院的，必須到選定的異地定點(diǎn)醫(yī)院治療，并自住院2個(gè)工作日內(nèi)和出院2個(gè)工作日內(nèi)電話告知市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)一科登記備案(電話：0536-8102867),發(fā)生的住院費(fèi)用先由患者墊付。治療終結(jié)后，由單位于每月10日前持住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)等材料到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口申報(bào)，并按我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定(濰坊市藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn))審核結(jié)算。材料齊全的，在收到材料后，如無(wú)特殊情況，在10個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)銷(xiāo)金額匯入本人社�？�(本人可申請(qǐng)匯入當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)銀行的賬戶)。

②患規(guī)定的特殊慢性病，經(jīng)審核發(fā)給《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門(mén)診醫(yī)療證》后，在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的該病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，患者先墊付。每年3月中旬由單位持門(mén)診病歷、處方、相關(guān)檢查化驗(yàn)單、費(fèi)用明細(xì)清單、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)、慢性病門(mén)診醫(yī)療證到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口申報(bào)，并按我市特殊慢性病有關(guān)規(guī)定(濰坊市特殊慢性病門(mén)診用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍及標(biāo)準(zhǔn))審核結(jié)算。材料齊全的，在收到材料后，如無(wú)特殊情況，在10個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)銷(xiāo)金額匯入本人社保卡(本人可申請(qǐng)匯入當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)銀行的賬戶)。

2、轉(zhuǎn)院流程

①本地轉(zhuǎn)異地的流程

限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難病癥或經(jīng)本地最高級(jí)別醫(yī)院專家會(huì)診仍未確診的疑難病癥，應(yīng)由本地最高級(jí)別醫(yī)院主治醫(yī)師以上醫(yī)生填寫(xiě)《濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院審批表》，附專家會(huì)診意見(jiàn)，醫(yī)院醫(yī)保辦審核，經(jīng)主管院長(zhǎng)審查簽字，報(bào)市社保中心審批。病情危急的，可由就診醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明先行轉(zhuǎn)院，并自轉(zhuǎn)院之日起2個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。

向市外轉(zhuǎn)院時(shí)間最長(zhǎng)為兩個(gè)月，超過(guò)兩個(gè)月的，應(yīng)到市社保中心辦理延期手續(xù)。在外地醫(yī)院確診后，原轉(zhuǎn)診醫(yī)院可以治療的，應(yīng)轉(zhuǎn)回原醫(yī)院治療，恢復(fù)期應(yīng)在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未經(jīng)就診醫(yī)院及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意而自行轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

轉(zhuǎn)外住院發(fā)生的費(fèi)用先由患者墊付。出院后，由單位每月10日前持《濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院審批表》、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、住院費(fèi)用清單和專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口結(jié)算，其住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先自付5%，余下部分再按我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核結(jié)算。

②市內(nèi)轉(zhuǎn)院

應(yīng)由就診醫(yī)院填寫(xiě)《濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)院審批表》(一式三份)，并持病人的社會(huì)保障卡、住院病歷摘要等材料，報(bào)市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)一科審核備案。

③異地轉(zhuǎn)異地的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)

參保職工必須到選定的異地定點(diǎn)醫(yī)院住院，因病情需要轉(zhuǎn)院的，先由異地定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明(加蓋醫(yī)院公章)，治療費(fèi)用先由患者墊付。出院后，由單位每月10日前持異地定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明(加蓋醫(yī)院公章)、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、住院費(fèi)用清單和專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口結(jié)算，其住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先自付5%，余下部分再按我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核結(jié)算。

3、參保人員因公外出、法定假期、探親期間因急癥在外地非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院流程

參保人員因公外出、法定假期、探親期間因患急癥在外地非定點(diǎn)醫(yī)院住院，住院2個(gè)工作日內(nèi)和出院2個(gè)工作日內(nèi)電話告知市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)一科登記備案(電話：0536-8102867)，非急癥或未備案的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。出院后由單位每月10日前持相應(yīng)的材料到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口申報(bào)，其住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先自付10%，余下部分再按我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核結(jié)算。材料齊全的，在收到材料后，如無(wú)特殊情況，在10個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)銷(xiāo)金額匯入本人社�？�。

①因公外出報(bào)銷(xiāo)提供的材料

住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)、單位出具的情況說(shuō)明(加蓋單位公章)、住宿費(fèi)發(fā)票復(fù)印件、會(huì)議組織方邀請(qǐng)函。

②休假外出報(bào)銷(xiāo)提供的材料

住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)、單位出具的情況說(shuō)明(加蓋單位公章)、考勤表復(fù)印件(加蓋單位公章)、住宿費(fèi)發(fā)票復(fù)印件、旅行社合同復(fù)印件。

③探親外出報(bào)銷(xiāo)提供的材料

住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)、單位出具的情況說(shuō)明(加蓋單位公章)、親屬單位工作證明、戶籍證明。

2019年濰坊生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

企業(yè)職工生育或流（引）產(chǎn)、實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)及治療生育并發(fā)癥結(jié)束40天后到一年之內(nèi)，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)材料到市社保中心大廳生育保險(xiǎn)窗口辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)業(yè)務(wù)，申報(bào)之次月20號(hào)以后，生育保險(xiǎn)待遇通過(guò)銀行直接撥付到職工的社保卡中。

2019年濰坊生育保險(xiǎn)多少錢(qián)

（一）生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)以及因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)

產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額支付，具體定額標(biāo)準(zhǔn)為：

妊娠滿3個(gè)月不滿5個(gè)月終止妊娠的，定額為500元；

妊娠滿5個(gè)月不滿7個(gè)月終止妊娠的，定額為800元；

妊娠滿7個(gè)月以上終止妊娠或分娩的，定額為1000元。

產(chǎn)前檢查費(fèi)由職工本人先墊付，生育或流、引產(chǎn)后與生育津貼一起申報(bào)、撥付。無(wú)生育計(jì)劃流產(chǎn)的職工，不享受產(chǎn)前檢查費(fèi)。

2、生育醫(yī)療費(fèi)

生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額支付，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：

在綜合（或?qū)？疲┤��?jí)醫(yī)院生育的，正常生育醫(yī)療費(fèi)限額為3000元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額為3600元；

在二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院生育的，正常生育醫(yī)療費(fèi)限額為2500元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額為3000元；

多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒增加500元。

3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)

計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，包括職工實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。上述醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目實(shí)行限額支付，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：

放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，限額為200元；

皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)，限額為150元；

絕育（復(fù)通）手術(shù)，限額為1500元；

妊娠2個(gè)月以內(nèi)（含2個(gè)月）流產(chǎn)（包括藥物流產(chǎn)）的，限額為200元；

妊娠2個(gè)月以上3個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的，限額為400元；

妊娠3個(gè)月以上4個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的，限額為600元；

妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，限額為800元。

每名參保職工一個(gè)生育保險(xiǎn)年度內(nèi)最多報(bào)銷(xiāo)兩次流產(chǎn)費(fèi)用。

4、女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)參照濰坊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不設(shè)起付線。

5、參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照在三級(jí)醫(yī)院生育限額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。

參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位，已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等其他社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，享受的生育醫(yī)療費(fèi)待遇低于生育補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的，提供相關(guān)材料后，按就高原則，由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

6、除急診、急救外，參保職工進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)?shù)绞腥肆�資源和社會(huì)保障行政部門(mén)確定的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，下同）實(shí)施。職工持本人社�？ㄅc生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

職工在非生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，先由職工個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)，治療結(jié)束后持有關(guān)材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按照三級(jí)醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)的70%報(bào)銷(xiāo)，實(shí)際發(fā)生額低于限額標(biāo)準(zhǔn)70%的，按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。

（二）生育津貼待遇。女職工合法生育或流、引產(chǎn)按規(guī)定享受生育津貼。女職工生育津貼以生育時(shí)上年度所在用人單位職工月平均工資為基數(shù)除以30天乘以相應(yīng)產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定：

1、女職工生育產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育產(chǎn)假為98天，其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天；晚育的增加產(chǎn)假60天。每名生育職工只享受一次晚育待遇。

2、女職工流產(chǎn)假期標(biāo)準(zhǔn)

妊娠不滿2個(gè)月，采取藥物流產(chǎn)的產(chǎn)假為7天，實(shí)施清宮術(shù)的，產(chǎn)假為15天；

妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；

妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；

妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

3、女職工因生育引起疾病不單獨(dú)享受產(chǎn)假待遇。