曲靖如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

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曲靖職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷

--職工生育保險(xiǎn)政策

參保對象

縣域內(nèi)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位，民辦非企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶及其職工。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)費(fèi)率為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作按照0.5%，企業(yè)單位職工按照2%征繳。

享受條件

連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上的職工享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。

報(bào)銷材料

一是生育證明;二是身份證;三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;四是參保男職工申領(lǐng)待遇的，同時(shí)提供結(jié)婚證和配偶未享受報(bào)銷承諾。

待遇項(xiàng)目

一是生育或者計(jì)劃生育假期的生活津貼;二是生育或者計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi);三是生育營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)及其他法律、法規(guī)規(guī)定的項(xiàng)目。

普通待遇金額

按照生育方式包干支付，其中，順產(chǎn)4500元，難產(chǎn)5000元，剖宮產(chǎn)7000元，妊娠滿4-7個(gè)月流產(chǎn)的報(bào)銷2000元，4個(gè)月以下流產(chǎn)的600元，多胞胎生育的，每多一個(gè)嬰兒增加1000元(以男職工報(bào)銷不享受生育營養(yǎng)補(bǔ)助1000元)。

特殊待遇金額

發(fā)癥異位妊娠(宮外孕)，妊娠高血壓綜合癥，各種原因引起的產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血、子宮破裂、羊水栓塞、重度產(chǎn)褥感染的住院費(fèi)用，按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(不含城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的全自費(fèi)部分)再由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)助70%。

多胞胎生育的，每多一胎增加1000元。

施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)生育的，給予最高3000元的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，因生育或者計(jì)劃生育死亡的，給予上年度職工月平均工資6倍的一次性補(bǔ)助。

參加企業(yè)職工生育保險(xiǎn)的人員還加報(bào)生育津貼(計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為上年度月平均基數(shù)÷30×假期天數(shù))。

--城鄉(xiāng)居民無生育保險(xiǎn)怎樣享受生育政策？

根據(jù)《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)曲靖市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）的通知》精神，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付，

其中：在一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)順產(chǎn)、難產(chǎn)的定額支付 1500 元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)順產(chǎn)、難產(chǎn)的定額支付 2000 元；在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)的定額支付1800 元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)的定額支付 2400 元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)的定額支付 3000 元。醫(yī)保基金對非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的不予支付。