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本溪如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

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5月1日起,我市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。今后,參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位和在職職工應同步參加生育保險,統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳。

為進一步擴大生育保險覆蓋的職業(yè)人群,結合全民參保計劃,摸清底數(shù),實現(xiàn)應保盡保,市醫(yī)療保障局、市財政局、市稅務局、市衛(wèi)生健康委、市人力資源和社會保障局五部門聯(lián)合發(fā)力,結合實際,全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。

市醫(yī)療保障局相關負責人介紹,經過一段時間的加緊推進,目前我市已完成醫(yī)保和稅務信息系統(tǒng)改造工作。5月1日起,生育保險基金將正式并入職工基本醫(yī)療保險基金。兩項保險合并后,將實現(xiàn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經辦和信息服務的保險制度。對于市民比較關心的待遇問題,該負責人表示,整合后職工生育期間的生育保險待遇不變。

也就是說,我市機關事業(yè)單位、社會團體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)等單位,在參加職工基本醫(yī)療保險的同時,要同步參加生育保險。兩項保險合并實施后,新的用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費費率,以現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險和生育保險繳費費率之和計算。并且,職工將按全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄,以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍,統(tǒng)一享受定點醫(yī)療服務管理。

另外,該負責人提醒各參保單位,用人單位參加職工基本醫(yī)療保險并按時足額繳費的,職工從參保次月起享受生育醫(yī)療(含計劃生育醫(yī)療費用)待遇。用人單位女職工參加生育保險且分娩或實施計劃生育手術時連續(xù)繳費滿10個月及以上并繼續(xù)繳費的,可享受生育津貼待遇。不符合上述規(guī)定的,職工基本醫(yī)療保險基金不享受生育待遇。

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