鶴崗如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

生育保險和職工醫(yī)保合并實(shí)施并非“五險”變“四險”

生育保險和職工醫(yī)保合并實(shí)施后，是否意味著“五險一金”將變?yōu)椤八碾U一金”是很多參保人關(guān)心的問題，近日，省醫(yī)療保障局對該問題做出回應(yīng)，表示不會。

生育保險與職工醫(yī)保合并了，那以后生育保險怎么辦？發(fā)生生育費(fèi)用，還能不能給報銷了？

針對類似的問題，省醫(yī)保專家為了大家講解一下兩險合并實(shí)施相關(guān)知識。

據(jù)介紹，按照國家和我省關(guān)于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施的相關(guān)文件規(guī)定，生育保險與職工醫(yī)保這兩個險種是“合并實(shí)施”，并不是“合并”。兩險合并實(shí)施后，生育保險仍將作為一項社會保險獨(dú)立的險種保留，以前的“五險一金”不會變“四險一金”。醫(yī)保部門對兩項保險只是進(jìn)行了統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，在兩險合并后，職工生育期間生育保險待遇是不變的，請廣大參保人員放心。

鶴崗生育保險的報銷材料

一、分娩類材料

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份

2、《生育服務(wù)證原件》（外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證）一份、復(fù)印件兩份

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章

9、《生表二》兩份，加蓋公章

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章

二、計劃生育類材料

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》（人工流產(chǎn)的需注明孕幾周）原件、復(fù)印件兩份

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

6、《生表一》兩份，加蓋公章

7、《生表二》兩份，加蓋公章

鶴崗生育保險的報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼

鶴崗生育保險能報銷多少錢

1、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為

女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)

2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼

一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)

5、計劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍

鶴崗市人力資源和社會保障局

地址：鶴崗市南山區(qū)北紅旗路71號