跨省異地醫(yī)保有關(guān)問題解讀

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實(shí)現(xiàn)就醫(yī)異地直接結(jié)算的情況下。如果不能落實(shí)分級(jí)診療制度,一旦完全放開醫(yī)!奥巍,將更加劇就醫(yī)人員向大城市、大醫(yī)院集中。

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寧夏醫(yī)保異地報(bào)銷 河南醫(yī)保異地報(bào)銷 貴州醫(yī)保異地報(bào)銷 河北醫(yī)保異地報(bào)銷
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重慶市社保局醫(yī)保待遇處處長(zhǎng)胡京說,目前我國(guó)醫(yī)保實(shí)行屬地管理,一旦異地就醫(yī)全面放開,人口流出地的醫(yī);鹬Ц秹毫⒍溉辉龃螅罱K會(huì)影響其他參保人員的醫(yī)療保障待遇和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

怎么解決?

上海政協(xié)常委:須頂層設(shè)計(jì)建立國(guó)家級(jí)平臺(tái)

“必須通過頂層設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障國(guó)民化待遇!鄙虾J姓䥇f(xié)常委、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)梁鴻教授指出,各地醫(yī)保覆蓋范圍、報(bào)銷程度差異巨大,結(jié)算系統(tǒng)不一致,加強(qiáng)制度的統(tǒng)籌、規(guī)范、統(tǒng)一,是實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保的必要前提,“要破除部門利益和條線分割,大力推進(jìn)制度整合,運(yùn)用信息化、大數(shù)據(jù)手段,加快建立完善統(tǒng)一的國(guó)家級(jí)平臺(tái)”。

安徽人大代表:二代身份證代替不同部門醫(yī)?▓(bào)銷

“目前異地結(jié)算在技術(shù)層面已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn),主要困難在于管理部門不同、各地標(biāo)準(zhǔn)不一、沒有更高的統(tǒng)籌平臺(tái);現(xiàn)行的異地結(jié)算一般都采用協(xié)議式管理開展單獨(dú)信息交換,有的醫(yī)院要連接80多個(gè)地區(qū)的系統(tǒng)。”安徽省人大代表鄭少東建議,逐步將醫(yī)?h級(jí)、市級(jí)統(tǒng)籌,提升至省級(jí)、國(guó)家級(jí)統(tǒng)籌,試點(diǎn)推廣使用二代身份證代替不同部門的醫(yī)?▽(shí)現(xiàn)便捷就診、報(bào)銷。

各地人大代表:加大“補(bǔ)差”部分財(cái)政補(bǔ)貼

各地人大代表、政協(xié)委員還表示,要建立科學(xué)、高效的分級(jí)診療模式,加大對(duì)參保地與居住地“補(bǔ)差”部分的財(cái)政補(bǔ)貼,嚴(yán)格醫(yī)保基金的監(jiān)管,才能保障異地醫(yī)保改革的順利推進(jìn)。

上海人大代表:建立醫(yī)保屬地化管理制度避免兩不管現(xiàn)象

上海市人大代表、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)高解春表示,異地醫(yī)保進(jìn)一步增加了醫(yī);鸬谋O(jiān)管難度,必須強(qiáng)化轉(zhuǎn)診和監(jiān)管制度,建立醫(yī)保屬地化管理制度,克服異地聯(lián)網(wǎng)同步監(jiān)管不便,避免出現(xiàn)兩不管現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī);鸬臑E用和浪費(fèi)。


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