宿遷新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)�？�，這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)�？ǎ�因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ�，容易受到疾病的侵襲。那么，宿遷新生兒醫(yī)保卡有什么用？宿遷新生兒醫(yī)�？ㄗ饔眠�是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí)，一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院，看病一般能報(bào)銷(xiāo)五成。而二級(jí)醫(yī)院看病時(shí)，一般能報(bào)銷(xiāo)四成。以下是宿遷新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識(shí)。

新生兒辦理醫(yī)保需要什么條件?

1.戶口要求新生兒必須先入戶，才可以辦理醫(yī)保。

2.戶籍條件本市戶籍新生兒或本市就業(yè)的異地務(wù)工人員（含港、澳、臺(tái)）的符合條件的新生子女。

符合條件是指：異地務(wù)工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài)，或者新生兒父母一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）。

3.時(shí)間要求新生兒須在出生90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)，超過(guò)90天的當(dāng)年度內(nèi)不予受理參保。參保繳費(fèi)成功后，可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費(fèi)用，即從其出生之日起所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由居民醫(yī)保基金予以報(bào)銷(xiāo)。所以記得在出生之日起90天內(nèi)及時(shí)為寶寶參保哦！

新生兒辦理醫(yī)保需要什么材料？

1.《高明區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在中途參保申報(bào)表》，收原件（2 份）；

2.戶口簿（復(fù)印戶口簿首頁(yè)、新生兒頁(yè)、業(yè)務(wù)辦理人頁(yè)及繳費(fèi)銀行賬戶開(kāi)戶人頁(yè)），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）；

3.新生兒《出生證》，驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）；

4.家庭首次參保或扣費(fèi)賬戶變動(dòng)的，需提供同一戶口家庭成員的高明區(qū)農(nóng)商銀行或佛山市社�？ㄙ~戶，驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）

5.辦理人身份證（同一戶口家庭成員可代辦），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）；

6.符合參保條件的異地務(wù)工人員新生子女，還需提供父母一方的參保證明（可自助查詢(xún)打印）。

要自繳多少錢(qián)？

本區(qū)戶籍新生兒：503元/人/年；

異地務(wù)工人員的新生子女：1468元/人/年。

新生兒市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院

醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)？

1.如參保數(shù)據(jù)已傳輸至醫(yī)院，可補(bǔ)辦醫(yī)保登記，出院時(shí)在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算；如出院時(shí)仍未辦理參保手續(xù)的，在參保繳費(fèi)到賬后申請(qǐng)辦理零星報(bào)銷(xiāo)。

2.代辦人憑新生兒戶口本（原件復(fù)印件）、參保確認(rèn)單、出生證（原件復(fù)印件）、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院證明和出院小結(jié)、小孩名字在佛山市內(nèi)開(kāi)戶的銀行存折或銀行卡原件復(fù)印件以及銀行業(yè)務(wù)回單原件及復(fù)印件、代辦人身份證（原件及復(fù)印件）到參保所屬社保辦事處申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。

3.一般情況下零星報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)間為40個(gè)工作日(省外60個(gè)工作日)。

新生兒辦理醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少？

一年最多60萬(wàn)，其中基本醫(yī)保30萬(wàn)(按規(guī)定中途參保人員年度最高支付限額按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)折算)，大病保險(xiǎn)30萬(wàn)，納入社保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院95%。