湛江新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)�？ǎ�這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)�？ǎ�因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ�，容易受到疾病的侵襲。那么，南平新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？南平新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM(jìn)行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時，一般能報銷四成。以下是湛江新生兒醫(yī)�？ㄞk理流程和所需材料的相關(guān)知識。

★新生兒辦理醫(yī)保需要的條件★

1戶口要求

新生兒必須先入戶，才可以辦理醫(yī)保。

2戶籍條件

本市戶籍新生兒或本市就業(yè)的異地務(wù)工人員（含港、澳、臺）的符合條件的新生子女。

符合條件是指：異地務(wù)工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài)，或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險（指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或居民住院基本醫(yī)療保險）。

3時間要求

出生90天內(nèi)參保，可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費(fèi)用。

出生90天后才參保，那么第91天零時起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷。

所以花寶提醒各位寶爸寶媽，記得在3個月內(nèi)及時為寶寶參保哦！

★辦理新生兒醫(yī)保需要的材料★

●《某某區(qū)居民基本醫(yī)療保險參保申報表》，收原件（2 份）

●戶口簿（復(fù)印戶口簿首頁、新生兒頁、業(yè)務(wù)辦理人頁及繳費(fèi)銀行賬戶開戶人頁），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）

●新生兒《出生證》，驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）

●家庭首次參�；蚩圪M(fèi)賬戶變動的，提供同一戶口家庭成員佛山市內(nèi)的某某銀行的存折或借記卡（使用借記卡的需提供銀行柜臺出具的小票），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份），卡里要有足夠劃扣的錢

●辦理人身份證（同一戶口家庭成員可代辦），驗(yàn)原件收復(fù)印件（1 份）

●符合參保條件的異地務(wù)工人員新生子女，還需提供父母一方的參保證明（可自助查詢打�。�

-溫馨提示-

每個區(qū)的要求會有不同（如參保申報表和扣款銀行），請寶爸寶媽留意文末的各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式，撥打電話咨詢。

★新生兒住院治療費(fèi)如何報銷？★

如出院時參保數(shù)據(jù)已傳輸至醫(yī)院，則可出院時在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算；否則須按零星報銷辦理。

如已出院，報銷時憑戶口本（原件復(fù)印件）、參保確認(rèn)單、出生證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院證明或出院小結(jié)、小孩名字在佛山市內(nèi)開戶的某某銀行存折（原件復(fù)印件）或某某銀行卡原件復(fù)印件以及銀行業(yè)務(wù)回單原件及復(fù)印件、代辦人身份證（原件及復(fù)印件）到參保所屬社保分局申請零星報銷。

一般情況下零星報銷業(yè)務(wù)辦結(jié)時間為40個工作日(省外60個工作日)。

★新生兒醫(yī)保可以報銷多少？★

一年最多40萬，其中基本醫(yī)保20萬(按規(guī)定中途參保人員年度最高支付限額按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)折算)，大病保險20萬，納入社保報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用市內(nèi)三級醫(yī)院報52%，二級醫(yī)院75%，一級醫(yī)院90%，具體項(xiàng)目是否可報銷請咨詢醫(yī)院。