洛陽(yáng)最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,洛陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢(qián)

洛陽(yáng)最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，洛陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于洛陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門(mén)診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門(mén)診慢性病（特殊疾�。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看洛陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年洛陽(yáng)最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢(qián)

進(jìn)一步完善洛陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高城鄉(xiāng)居民門(mén)診醫(yī)療保障水平，日前，洛陽(yáng)市醫(yī)療保障局、洛陽(yáng)市財(cái)政局、洛陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)、洛陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)中心聯(lián)合印發(fā)《洛陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》,目前，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)始進(jìn)行報(bào)銷，具體內(nèi)容如下：

一、參保人員范圍

在洛陽(yáng)市行政區(qū)域內(nèi)，本市戶籍或持有本市居住證，且不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民。

包括下列人員：

1.農(nóng)村居民;

2.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;

3.在校學(xué)生;

4.國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。

二、政策銜接

自2020年1月1日起，不再向個(gè)人(家庭)賬戶分配資金，全面開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌，原個(gè)人(家庭)賬戶結(jié)余資金不清零。

三、門(mén)診待遇

參保居民到所在轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(藥品、診療等)，報(bào)銷比例為50%，年度內(nèi)最高可享受260元/人門(mén)診報(bào)銷額度。大學(xué)生按照不高于80%的比例報(bào)銷，年度最高可報(bào)銷600元/人。

四.就診時(shí)需要攜帶的證件

參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，需出示醫(yī)�？ǎ�自覺(jué)遵守城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策規(guī)定，按要求在有關(guān)結(jié)算單據(jù)上簽字確認(rèn)。

洛陽(yáng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度有調(diào)整

12類門(mén)診病種納入困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)救助范圍

為解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療有保障方面的突出問(wèn)題，根據(jù)全省統(tǒng)一部署，我市對(duì)相關(guān)政策予以完善，統(tǒng)一了門(mén)診救助病種。

將終末期腎病(采用門(mén)診血液透析或腹膜透析方法治療)，血友病(采取凝血因子治療)，慢性粒細(xì)胞性白血病(采用門(mén)診酪氨酸激酶抑制劑治療)，I型糖尿病(門(mén)診胰島素治療)，耐多藥肺結(jié)核(門(mén)診抗結(jié)核藥治療)，再生障礙性貧血(門(mén)診藥物治療)，惡性腫瘤門(mén)診放化療，器官移植術(shù)后抗排異治療，重性精神病人藥物維持治療(含雙相情感障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)，丙肝干擾素治療，腎臟疾病(指腎臟綜合征和慢性腎小球腎炎)，肝硬化失代償期等12類門(mén)診保障病種納入我市困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)救助范圍，在省定9個(gè)病種的基礎(chǔ)上增加了3個(gè)。

城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的救助范圍和救助標(biāo)準(zhǔn)，救助比例為年度限額內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的10%，年度救助限額為6000元。

提高城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例

困難群眾因病致貧、返貧等問(wèn)題，已直接影響到人民群眾的正常生活。為更好地發(fā)揮醫(yī)療救助制度的保障作用，提升醫(yī)療救助資金的使用效能，我市對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例予以提高。

參保困難群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用，按照以下比例和限額予以救助：

最低生活保障對(duì)象按照70%的比例予以救助，年度最高救助限額為1萬(wàn)元；

分散供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員按照80%比例予以救助，年度最高救助限額為1萬(wàn)元；

集中供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員按照90%比例予以救助，年度最高救助限額為1萬(wàn)元。

對(duì)于進(jìn)入大病保險(xiǎn)的重特大疾病患者，救助比例按以上標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，年度救助最高限額為2萬(wàn)元。

困難群眾不用繳費(fèi)，直接享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

目前，我市特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象可享受困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)其資金由國(guó)家、省、市、縣財(cái)政承擔(dān)，群眾不用繳費(fèi)。困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)一致。

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