鄂州最新醫(yī)療保險報銷比例,鄂州醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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鄂州最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，鄂州醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于鄂州醫(yī)療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看鄂州醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年鄂州最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

1、籌資水平

參保檔次	各級財政補助(元)	個人繳費	籌資總額
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	520	250	770

2、門診統(tǒng)籌待遇

項目	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
籌資標準	90元/人（其中重癥慢病15元/人）	100元/人
報銷比例	55%	60%
年度封頂限額	500元	600元
村、社區(qū)日報銷額度	20元	20元
鄉(xiāng)、社區(qū)中心日報銷額度	30元	30元

3、基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌重癥慢性病補助病種

病種		城鎮(zhèn)職工醫(yī)保		城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
病種		補充保險	普通保險	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1	高血壓三期	150元/月	120元/月	100元/月
2	糖尿病	150元/月	120元/月	100元/月
3	中風后遺癥	150元/月	120元/月	100元/月
4	冠心病	150元/月	120元/月	100元/月
5	風心病	150元/月	120元/月	100元/月
6	肺心病	150元/月	120元/月	100元/月
7	重性精神病	150元/月	120元/月	100元/月
8	硬皮病	150元/月	120元/月	100元/月
9	類風濕性關節(jié)炎	150元/月	120元/月	100元/月
10	強直性脊柱炎	150元/月	120元/月	100元/月
11	重癥肝炎	200元/月	160元/月	120元/月
12	重癥肌無力	150元/月	120元/月	100元/月
13	地中海貧血	150元/月	120元/月	100元/月
14	慢性骨髓炎	150元/月	120元/月	100元/月
15	再生障礙性貧血	300元/月	240元/月	180元/月
16	帕金森	300元/月	240元/月	180元/月
17	肝豆狀核變性	300元/月	240元/月	180元/月
18	癌癥	80%或定額包干	50%或定額包干	40%
19	腎透析	80%或選擇低自付透析方案	70% 或選擇低自付透析方案	60% 或選擇低自付透析方案
20	器官移植	80%或定額包干	60%或定額包干	50%或定額包干
21	血友病	80%	50%	40%
22	紅斑狼瘡	80%	50%	40%
23	肺結核	2500元/療程	2000元/療程	1500元/療程
24	苯丙酮尿癥	/	/	60%

4、單個植入機體大型材料和使用的高值耗材

參保種類	費用在5000元以下	5001??30000元	30001元以上
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	據實納入報銷	50%納入報銷	20%納入報銷
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	據實納入報銷	70%納入報銷	50%納入報銷

5、基本醫(yī)療保險住院封頂限額

醫(yī)保險種	年住院封頂限額
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	參保第一年10萬元、第二年12萬元，第三年15萬元
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	參保第一年12萬元、第二年20萬元，第三年30萬元

6、大病醫(yī)保待遇

參保種類	起付標準	報銷比例
參保種類	起付標準	12000-30000元	30000-100000元	100000元以上
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	住院按基本醫(yī)保報銷后，個人政策范圍內自費合規(guī)費用超過12000元以上的部分	70%	75%	80%
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	住院按基本醫(yī)保報銷后，個人政策范圍內自費合規(guī)費用超過12000元以上的部分	85%	90%	95%

7、轉診報銷首付政策規(guī)定

	序號		轉診類別															首付比例
	1		具備轉診資格的定點醫(yī)療機構建議轉市外定點醫(yī)院															10%
	2		具備轉診資格的定點醫(yī)療機構建議轉市外非定點醫(yī)院															20%
	3		個人要求轉市外定點醫(yī)院															30%
	4		個人要求轉市外非定點醫(yī)院															40%
8、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷待遇
參保城鄉(xiāng)居民住院報銷比例及起付標準（元）
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院					一級醫(yī)院				二級醫(yī)院				三級醫(yī)院						轉診報銷
起付標準		報銷比例			起付標準		報銷比例		起付標準	報銷比例			起付標準			報銷比例			起付標準	報銷比例
100		甲類藥品和普通醫(yī)療費85%；三特費75%			400		甲類藥品和普通醫(yī)療費77%；三特費用65%		500	甲類藥品和普通醫(yī)療費用75%；三特費用65%			800			甲類藥品和普通醫(yī)療費用65%；三特費用55%			1200	甲類藥品和普通醫(yī)療費用60%；三特費用45%
9、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷待遇
繳費基數				在職職工住院甲類藥品和普通醫(yī)療費報銷比例及起付標準（元）
				鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院				一級醫(yī)院			二級醫(yī)院			三級醫(yī)院					轉診報銷
				起付標準		報銷比例		起付標準	報銷比例		起付標準	報銷比例			起付標準		報銷比例		起付標準		報銷比例
60%				100		89%		400	89%		500	87%			800		85%		1200		85%
80%				100		91%		400	91%		500	89%			800		87%		1200		87%
100%				100		93%		400	93%		500	91%			800		89%		1200		89%
				三特費用統(tǒng)一按75%的比例報銷
注：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員12個月內（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員1個年度內）因病住院兩次及以上的，其第二次及以上的住院起付標準減半；但第二次及以上在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市內一級醫(yī)院住院的，住院起付標準維持不變。

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