天津大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是天津大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

天津大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

一、天津大病醫(yī)保怎么辦理流程

參加天津市大病醫(yī)保的群眾,若在后期不幸患上醫(yī)保范圍內(nèi)的疾病并住院治療,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后,可繼續(xù)使用大病醫(yī)保報(bào)銷。天津大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程并不復(fù)雜,尤其是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)開通之后,參保人員可在出院時(shí)直接結(jié)算。

如果參加天津大病醫(yī)療保險(xiǎn)患者所在的醫(yī)院已實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參保患者只需在出院時(shí)直接在醫(yī)院繳費(fèi)窗口結(jié)算即可,個(gè)人只要繳納應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

如果不能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參保患者應(yīng)先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用,再帶上身份證、醫(yī)?ā⒆≡横t(yī)療票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件等材料至醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格,并接受初審;之后,定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)將信息呈給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;若審核通過,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)向參保患者發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。

二、天津大病醫(yī)保報(bào)銷比例

天津大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷按照“分段計(jì)算、累加給付”的原則,參保人員住院含門診特殊病治療,符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,最高支付限額為30萬元,報(bào)銷比例分為三段,即:2萬元-10萬元、10萬元-20萬元、20萬以上,報(bào)銷比例在50%-70%之間。

其中,2萬元以上至10萬元(含)以下部分,天津大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是50%;10萬元以上至20萬元(含)以下部分,報(bào)銷比例是60%;20萬元以上至30萬元(含)以下部分,大病醫(yī)保報(bào)銷比例是70%。

三、天津醫(yī)保相關(guān)文章介紹

1.2022年天津如何繳納個(gè)人醫(yī)保,天津醫(yī)保繳納方式

所有繳費(fèi)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)(2020年9月1日至2020年12月底),選擇到稅務(wù)部門協(xié)議商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)臨柜繳款或通過手機(jī)APP、網(wǎng)上稅務(wù)局、POS刷卡一次性繳納費(fèi)款。(1)銀行臨柜繳費(fèi):征期內(nèi),繳費(fèi)人持《銀行端查詢繳費(fèi)憑證》或《繳費(fèi)通知單》,到協(xié)議商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)臨柜繳費(fèi)。協(xié)議商業(yè)銀行包括:中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、天津銀行、郵儲銀行、光大銀行、農(nóng)商銀行、招商銀行、中信銀行、交通銀行、濱海...查看更多

2.2022年天津新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ@樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,天津新生兒醫(yī)保卡有什么用?天津新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五...查看更多

3.2022年天津醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程比例和結(jié)算政策規(guī)定

參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),按規(guī)定應(yīng)由醫(yī);鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用,稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后,臨時(shí)回參保地住院就醫(yī),可到社保中心申請臨時(shí)撤消異地就醫(yī)備案信息后,就能在參保地住院就醫(yī),出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么天津省異地就醫(yī)報(bào)銷有哪些流...查看更多

4.2022年天津職工醫(yī)保報(bào)銷比例【精華篇】

天津職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!一、天津醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括:1、天津醫(yī)保報(bào)銷是在門檻費(fèi)上,按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)住院兩次以上的,從第二次住院起,起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程,以及使用的藥物等,醫(yī)保是沒有固定的實(shí)際報(bào)銷比例的。最高報(bào)銷限額是不超過社平工資的4倍。2、住...查看更多

5.天津醫(yī)保異地報(bào)銷政策規(guī)定,2022年天津醫(yī)保異地報(bào)銷比例額度流程新規(guī)

天津醫(yī)保異地報(bào)銷政策規(guī)定,2017年天津醫(yī)保異地報(bào)銷比例額度流程新規(guī)醫(yī)保異地報(bào)銷新疆醫(yī)保異地報(bào)銷內(nèi)蒙醫(yī)保異地報(bào)銷西藏醫(yī)保異地報(bào)銷寧夏醫(yī)保異地報(bào)銷河南醫(yī)保異地報(bào)銷貴州醫(yī)保異地報(bào)銷河北醫(yī)保異地報(bào)銷甘肅醫(yī)保異地報(bào)銷青海醫(yī)保異地報(bào)銷黑龍江醫(yī)保異地報(bào)銷云南醫(yī)保異地報(bào)銷廣西醫(yī)保異地報(bào)銷山西醫(yī)保異地報(bào)銷吉林醫(yī)保異地報(bào)銷海南醫(yī)保異地報(bào)銷江西醫(yī)...查看更多

6.2022年天津醫(yī)保報(bào)銷比例新政策

按照《天津市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》和《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策有關(guān)問題的通知》,自2017年1月1日起,參保人員即可享受醫(yī)保門診、住院報(bào)銷起付線調(diào)整和門診醫(yī)保額度跨年度積累三項(xiàng)政策利好。下面是小編整理的2017天津醫(yī)保新政策,歡迎閱讀!利好1:職工和居民今年沒有報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,2017年可以降低門診報(bào)銷起付線。自2017年1月1日起,職工和居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保繳費(fèi)或享...查看更多

7.2020年天津市城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌方案最新消息

記者4日從人社部獲悉,截至目前,全國已有河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京等17個(gè)省區(qū)市實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合。城鄉(xiāng)醫(yī)保制度“并軌”的效果究竟如何?會(huì)否影響參保積極性?對醫(yī)保基金的管理有怎樣的作用?覆蓋范圍過半:減少重復(fù)參保和投入2003年與2007年,我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,對于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療...查看更多

8.天津農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例,2022年天津農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

日前,本市正式印發(fā)《天津市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,從今年起,將從加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革、建立重特大疾病保障制度、完善醫(yī)保報(bào)銷政策等10各方面推出34項(xiàng)政策,切實(shí)提高醫(yī)保在醫(yī)改中的作用,使本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的1055萬人從中直接受益。《意見》自印發(fā)之日起施行,有效期5年。如下是教育網(wǎng)小編整理的天津醫(yī)保報(bào)銷新政策解讀,歡迎參考閱讀,希望對同學(xué)們有幫助主要包括:1、大病保險(xiǎn)將...查看更多

9.天津退休人員醫(yī)保怎樣辦理,2022年天津退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例

日前,本市正式印發(fā)《天津市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,從今年起,將從加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革、建立重特大疾病保障制度、完善醫(yī)保報(bào)銷政策等10各方面推出34項(xiàng)政策,切實(shí)提高醫(yī)保在醫(yī)改中的作用,使本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的1055萬人從中直接受益。《意見》自印發(fā)之日起施行,有效期5年。主要包括:1、大病保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)參保人員全覆蓋參加居民基本醫(yī)保的人員全部納入大病保障范圍,參保人員因住院(...查看更多

10.2022年天津市醫(yī)保報(bào)銷政策解讀

最近,《天津市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度意見》日前正式發(fā)布,將從加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革、建立重特大疾病保障制度、完善醫(yī)保報(bào)銷政策等10方面推出34項(xiàng)政策,《意見》自印發(fā)之日實(shí)施,有效期5年。根據(jù)該意見,本市將實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分級診療,醫(yī)保實(shí)行差別化支付政策。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例高于高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院起付標(biāo)準(zhǔn)低于高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診、門診特定病種、住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,起付線連續(xù)...查看更多

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