南京市職工醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷范圍

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2017年1月1日起,天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例再次提高,那么2017南京市職工醫(yī)保報(bào)銷比例會(huì)是多少?下面我們一起來看看!

城鄉(xiāng)參保人員報(bào)銷情況

城鄉(xiāng)居民參保人員在二、三級(jí)醫(yī)院住院治療,發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,分別提高5個(gè)百分點(diǎn)↑,在一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例不變。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例表

報(bào)銷詳情

報(bào)銷流程:采取刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,即參保人員帶著醫(yī)保卡、住院費(fèi)單子,去繳費(fèi)窗口,即可立即減免。

報(bào)銷部分:(住院費(fèi)-自費(fèi)部分-增付部分-醫(yī)保拒付部分)*報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)參保人員報(bào)銷情況

可能咱們平臺(tái)絕大多數(shù)讀者都屬于城鎮(zhèn)職工參保人員,我們看看,城鎮(zhèn)職工參保人員醫(yī)保報(bào)銷情況。

住院報(bào)銷比例:門檻費(fèi)以上,5萬5以內(nèi)。報(bào)85%;5萬5以上,35萬以下,報(bào)80%

門診報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)(800元)以上,到最高支付5500以內(nèi)。一級(jí)醫(yī)院報(bào)75%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)65%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)55%

二、三級(jí)醫(yī)院說明

這次政策調(diào)整所包括:天津(三級(jí)甲乙丙醫(yī)院、二級(jí)甲乙丙醫(yī)院),基本覆蓋了天津絕大多數(shù)常見醫(yī)院。

小貼士

什么是二三級(jí)醫(yī)院?按規(guī)模(大小,人員配備,硬件設(shè)施,科研能力)來分,其中三級(jí)優(yōu)于二級(jí),二級(jí)優(yōu)于一級(jí)。

什么是甲級(jí)醫(yī)院?每級(jí)醫(yī)院又分為甲乙丙三級(jí),甲級(jí)由于乙級(jí)別,乙級(jí)優(yōu)于丙級(jí)。


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