揚州如何繳納個人醫(yī)保,揚州醫(yī)保繳納方式

揚州醫(yī)保繳費指南

一、繳費基數(shù)：

城鎮(zhèn)職工

1、職工個人的繳費基數(shù)為職工本人上一年度的月平均工資收入;

2、職工本人上一年度月工資收入高于市區(qū)上年度在崗職工月平均工資300%的部分，不計入繳費基數(shù);

3、低于市區(qū)上年度在崗職工月平均工資60%的，以市區(qū)上年度在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)。

城鎮(zhèn)居民

1、老年居民個人繳300元;

2、一般居民個人繳400元;

3、少兒及新生兒個人繳80元的標準執(zhí)行;

4、持有有效的《揚州市居民最低生活保障救助證》的參保居民、《中華人民共和國殘疾人證》(殘疾1級或2級)的參保居民以及《特困職工證》的參保居民個人不繳費。

二、繳費比例：

個人承擔2%，單位承擔8%。

三、繳費標準：

（一）個人繳費標準

1、普通城鄉(xiāng)居民

個人繳費暫實行“一制兩檔” 繳費標準（個人繳費設高檔、低檔兩個標準），用3年左右的時間逐步過渡到同一繳費標準。

年度個人繳費低檔標準為180元/人?年，個人繳費高檔標準為300元/人?年。

原參加新農(nóng)合的人員可自愿選擇個人繳費檔次，在一個醫(yī)保年度內(nèi)不得變更，個人繳費檔次與享受的待遇水平掛鉤。個人已經(jīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費在進入待遇享受期后不予退費。

原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的老年居民、一般居民，按照個人繳費高檔標準繳納個人費用。

2、學生兒童

（1）在校學生參保繳費辦法已另行發(fā)文。

（2）未入學（托）的未成年居民和新生兒個人繳費標準為130元/人?年（享受個人繳費高檔標準城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇），今后如調(diào)整個人繳費標準，按照調(diào)整后的標準執(zhí)行。

（二）財政補助標準

財政補助標準按照不低于國家、省和市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）對符合條件的困難人員參保個人繳費部分按規(guī)定給予資助

對本市行政區(qū)域內(nèi)符合下列條件之一的人員，經(jīng)相關(guān)職能部門認定，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分，由各級財政按個人繳費高檔標準給予全額資助。

1、重點醫(yī)療救助對象：最低生活保障家庭成員，特困供養(yǎng)人員，具有當?shù)貞艏�的臨時救助對象中的大重病患者，享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工，重點優(yōu)撫對象，享受政府基本生活保障的孤兒，市、縣級總工會核定的特困職工；

2、建檔立卡低收入人口；

3、喪失勞動能力的重度殘疾人及符合規(guī)定的其他醫(yī)療救助對象。

四、繳費年限：

繳費年限

參加職工基本醫(yī)療保險的個人，參保后須連續(xù)繳費至本人法定退休年齡，達到法定退休年齡時累計最低繳費年限（按規(guī)定計算的視同繳費年限與職工基本醫(yī)療保險實際繳費年限之和）須達到男滿25年、女滿20年，其中實際繳費年限不少于15年，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

累計最低繳費年限與實際繳費年限未達到規(guī)定年限的，用人單位職工基本醫(yī)療保險由用人單位按規(guī)定一次性繳足所差年限的醫(yī)療保險費后，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

五、繳費方式：

參保繳費方式

1、普通城鄉(xiāng)居民和未入學（托）的未成年居民以所在社區(qū)、行政村為單位，統(tǒng)一辦理參保登記和個人保費代征工作；持居住證的非本市戶籍人員到居住地社區(qū)、行政村辦理參保登記和繳費手續(xù)。

2、在校學生及托幼機構(gòu)兒童，以所在學校（托幼機構(gòu)）為單位，統(tǒng)一辦理參保登記和個人保費代征工作。新生兒出生之日起3個月內(nèi)，其法定監(jiān)護人持新生兒戶口簿，到戶籍所在地社區(qū)、行政村辦理參保登記和相關(guān)繳費手續(xù)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負責本地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�金的籌集和政策宣傳等工作。村民委員會、居民委員會協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)工作。

市醫(yī)保部門發(fā)出通知，我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期從即日起至12月30日。相較去年，2021年度普通城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費調(diào)整為400元，學生兒童（在校學生、未入學入托的未成年居民和新生兒）仍為240元。

據(jù)悉，2021年度醫(yī)保報銷政策也有重大變化。如大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高到60%以上，參加居民醫(yī)保并符合高血壓、糖尿病診斷標準確需采取藥物治療的“兩病”患者門診用藥納入專項保障等。

參保對象范圍

具有本市戶籍的城鄉(xiāng)非就業(yè)居民；

在校學生（托幼機構(gòu)兒童、中小學生、高等院校和職業(yè)技校取得學籍的全日制在校學生），未入學（托）的未成年居民和新生兒；

在揚州市域內(nèi)取得居住證的非本市戶籍的非就業(yè)人員；

符合規(guī)定的其他人員。在校學生參保不受戶籍限制，但不得重復參保。

參保方式

普通城鄉(xiāng)居民和未入學（托）的未成年居民以所在社區(qū)、行政村為單位，統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)；新生兒出生之日起3個月內(nèi)，其法定監(jiān)護人持新生兒戶口簿，到戶籍所在地社區(qū)、行政村辦理參保登記手續(xù)；持居住證的非本市戶籍的非就業(yè)人員 到居住地社區(qū)、行政村辦理參保登記手續(xù)。

在校學生由學校（托幼機構(gòu)）代為統(tǒng)一辦理參保登記工作。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強與所屬地學校溝通協(xié)調(diào)，優(yōu)化參保繳費流程。2020年10-11月，由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以學校為單位，將當年有效的在校學生參保登記信息按照新增險種方式傳遞給稅務部門，險種有效期至次年8月31日。上述人員在當年8月31日前登記的以前年度參保信息自動失效。

繳費方式

繳費方式主要有四種：銀行端查詢繳費、稅務窗口集中申報繳費、線上繳費和自助終端繳費。

銀行端查詢繳費，指普通居民辦理參保登記后，持身份證（居住證）到經(jīng)辦銀行網(wǎng)點窗口辦理相關(guān)繳費手續(xù)；未入學 （托）的未成年居民、新生兒辦理參保登記后，持身份證（居住證）及社區(qū)、行政村出具的《揚州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費確認 表》到經(jīng)辦銀行網(wǎng)點窗口辦理相關(guān)繳費手續(xù)。

稅務窗口集中申報繳費，指集中代辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保 險登記的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、學校等單位向?qū)俚囟悇諜C關(guān)窗口辦理匯總申報繳費。代辦單位應按規(guī)定格式提供繳費個人姓名、身份證號、費款所屬期、繳費金額等明細信息。

線上繳費，指繳費人通過微信、支付寶等線上繳費渠 道辦理相關(guān)繳費。

自助終端繳費，指繳費人通過稅銀 POS 機等自助終端設備辦理相關(guān)繳費。

參保繳費時間

即日起至 2020 年 12 月 30 日為 2021 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期。

籌資方式與標準

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實行個人繳費與政府補助相結(jié)合的籌資方式，個人繳費實行年度繳費制度。

個人繳費標準： 1、普通城鄉(xiāng)居民：普通城鄉(xiāng)居民 2021 年度個人繳費標準為 400 元/人。個人已經(jīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費在進入待遇享受期（2021年1月1日至2021年12月31日）后不予退費（重復繳費、繳費標準選擇 錯誤的除外）。2、學生兒童：在校學生、未入學（托）的未成年居民和新生兒 2021 年度個人繳費標準為 240 元/人，其享受待遇和普通城鄉(xiāng)居民一致。在本市范圍內(nèi)首次參保的新入學在校學生，在取得學籍并按 期足額繳納 2021 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，自到校報到之日（9 月 1 日及以后）起開始享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇（如在外地已經(jīng) 參保且在待遇期內(nèi)，不得重復享受待遇）。2021 年度，高等院校在校學生普通門診統(tǒng)籌資金按各學校 參保學生 65 元/人的標準包干使用和管理。

財政補助標準：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準按照不低于國家、省規(guī)定的標準執(zhí)行。

大病保險籌資標準：根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，明確 2020 年度全市大病保險籌資 標準為 75 元/人；2021 年度全市大病保險籌資標準按照國家和省 有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

對符合條件的困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分：給予全額資助。對本市行政區(qū)域內(nèi)的重點醫(yī)療救助對象、建檔立卡低收入人 口、喪失勞動能力的重度殘疾人及符合規(guī)定的其他醫(yī)療救助對象，經(jīng)相關(guān)職能部門予以身份認定，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費 部分，由各級財政給予全額資助。

醫(yī)保報銷政策

與往年相比，2021年度醫(yī)保報銷政策有重大變化。（一）大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高到60%以上；（二）參加居民醫(yī)保并符合高血壓、糖尿病診斷標準確需采取藥物治療的“兩病”患者門診用藥納入專項保障；（三）國家談判藥品納入醫(yī)保報銷等。