平頂山最新醫(yī)療保險報銷比例,平頂山醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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1、2020年平頂山最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

從市醫(yī)保中心獲悉，為進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，根據(jù)相關規(guī)定，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳納比例作出調整。

自6月1日起，參保單位按照本單位職工工資總額的7％繳納，之前為6%；

職工個人按本人工資的2％繳納，沒有變動。靈活從業(yè)人員繳費比例在原繳費比例基礎上上調1％。

職工本人工資按照上年度我市社會平均工資的300％至60％封頂保底，參保單位職工工資總額大于職工工資之和部分，由單位按7％繳納。對不按規(guī)定及時繳納醫(yī)療保險費的用人單位，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補繳，自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。

按照雙向轉診、分級診療的要求，對我市職工基本醫(yī)療保險的起付標準、報銷比例調整如下：

調整

1、鄉(xiāng)級一級醫(yī)院起付標準300元，報銷比例90%；

2、縣級二級及以下、市級二級及以下醫(yī)院，起付標準600元，報銷比例87%；

3、市級三級醫(yī)院起付標準為900元，報銷比例為85%；

4、轉統(tǒng)籌外醫(yī)院起付標準為1500元，報銷比例為75%。

退休人員在此基礎上，報銷比例提高5％，年度內在二級以上（含二級）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標準減半；職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為8萬元。參保職工在非定點醫(yī)院住院的費用統(tǒng)籌基金不予支付。

門診重癥慢性病、定額病種不分甲類乙類藥品，不分在職、退休人員，限額內報銷比例統(tǒng)一為80％；未定額病種（如腎功能衰竭、惡性腫瘤放化療等），起付標準及報銷比例按調整后住院待遇執(zhí)行，結算期限最長不超過6個月。

重特大疾病病種及支付限額按照省直標準執(zhí)行，不設起付線，乙類藥品個人負擔后，在職職工報銷比例為85％，退休職工報銷比例為90％。

參保職工確需轉診轉院到統(tǒng)籌地區(qū)以外市級以上醫(yī)療機構住院治療的，需辦理轉診手續(xù)，對未按規(guī)定辦理轉診轉院手續(xù)（急診除外）的，報銷比例降低20％。

辦理異地安置人員需提供異地居住證，并在異地居�。üぷ鳎┮荒暌陨稀�

參保職工達到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)，最低繳費年限男職工滿25年，女職工滿20年，且在本統(tǒng)籌區(qū)實際繳費滿10年可享受退休人員待遇。未達到最低繳費年限的，可按當年執(zhí)行的社會平均工資一次性補足，也可按在職人員繼續(xù)繳納，至最低年限再辦理退休。

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