衡水大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是衡水大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、衡水大病醫(yī)保怎么辦理流程

通常情況下，若衡水市民在辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)后，產(chǎn)生保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，便可根據(jù)具體流程予以報(bào)銷(xiāo)，并獲得賠款。據(jù)悉，衡水大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，參保人員要了解是在衡水醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，還是在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，因?yàn)樗鼈兊膱?bào)銷(xiāo)流程有所區(qū)別。

在實(shí)施“出院即報(bào)”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，出院時(shí)凡符合新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的參保居民，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)首先按醫(yī)�；�本報(bào)銷(xiāo)政策予以補(bǔ)償，并根據(jù)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)服務(wù)中心的審核結(jié)果一并兌現(xiàn)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償資金，參保人員只支付扣除醫(yī)�；�本報(bào)銷(xiāo)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的自付部分費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)整理患者報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償材料，及時(shí)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)送并進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定期撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的大病保險(xiǎn)資金。

參保人員在未實(shí)行出院即報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院費(fèi)用達(dá)到限定值時(shí)，出院后，按戶(hù)口所在地縣級(jí)管理中心的要求攜帶相關(guān)報(bào)銷(xiāo)材料辦理基本補(bǔ)償手續(xù)(保險(xiǎn)公司聯(lián)合辦公)�？h級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償時(shí)，對(duì)符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的費(fèi)用通知商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大病保險(xiǎn)人員，直接進(jìn)入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償程序，經(jīng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，由商業(yè)保險(xiǎn)公司直接將大病保險(xiǎn)資金支付給參保人員。

二、衡水大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1、范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至60%。自2019年起，將“個(gè)人自付的符合相關(guān)法規(guī)費(fèi)用在1萬(wàn)元以上（含1萬(wàn)元）至5萬(wàn)元的報(bào)銷(xiāo)50%”調(diào)整至60%，其他各段報(bào)銷(xiāo)比例不變。2021年仍執(zhí)行此報(bào)銷(xiāo)比例。

2、加大對(duì)大病保險(xiǎn)對(duì)建檔立卡貧困人口的支付傾斜力度，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線(xiàn)。本細(xì)則增加了建檔立卡人員報(bào)銷(xiāo)相關(guān)法規(guī)。

以衡水市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)為例，它的起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為20000元，至于報(bào)銷(xiāo)比例，在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，累計(jì)個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至50000元的，報(bào)銷(xiāo)60%，50000元至100000元的，報(bào)銷(xiāo)75%，100000元以上的，報(bào)銷(xiāo)90%。

另外，它的基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)90%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為300元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元。

也就是說(shuō)，如果一個(gè)衡水參保人員因大病在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院花費(fèi)100000元，首先其基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)(100000元-700元)*70%=69510元，那么自己需要支付30490元，這時(shí)大病醫(yī)�？蓤�(bào)銷(xiāo)(30490元-20000元)*60%=6294元。

三、衡水醫(yī)保相關(guān)文章介紹

1、2022年衡水如何繳納個(gè)人醫(yī)保,衡水醫(yī)保繳納方式

衡水醫(yī)保繳費(fèi)流程第一步，微信搜索“衡水稅務(wù)”公眾號(hào)并關(guān)注；點(diǎn)擊如下圖所示區(qū)域即可進(jìn)入關(guān)注；第二步，關(guān)注后點(diǎn)擊左下角菜單欄的“辦稅服務(wù)”；第三步，點(diǎn)擊頁(yè)面中的“社保繳納”；第四步，點(diǎn)擊選擇“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)”；第五步，根據(jù)個(gè)人情況選擇繳費(fèi)的類(lèi)型，下面以“城鄉(xiāng)醫(yī)療自主繳費(fèi)”為例；第六步，點(diǎn)擊選擇繳費(fèi)的年份，接著按照提示完善繳費(fèi)信息，最后點(diǎn)擊“繳費(fèi)”并完成支付即可。稅務(wù)繳費(fèi)渠道目前繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)...查看更多

2、2022年衡水新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)�？�，這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)�？�，因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ�，容易受到疾病的侵襲。那么，衡水新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？衡水新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí)，一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院，看病一般能報(bào)銷(xiāo)五...查看更多

3、2022年衡水醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

2017年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池，有人不停往里投錢(qián)，有人也從里拿錢(qián)。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力�！　�2017年衡水市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程圖　　2017年衡水市購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)須知：　　參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌，全部由個(gè)人賬戶(hù)...查看更多

4、2020年衡水退休職工大病救助政策,衡水大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是2017年衡水市大病醫(yī)保相關(guān)信息一、2017年衡水市大病醫(yī)保的范圍包括哪些大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布，...查看更多