嘉興大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

大風車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是嘉興大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

嘉興大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、嘉興大病醫(yī)保怎么辦理流程

提出申請

提出申請時應該提供的基本資料有農(nóng)村合作醫(yī)療卡或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡嘉興城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險重大疾病提高報銷比例申請表。

機構(gòu)受理

申請人將材料提交后,由醫(yī)保局幾班人員對申請材料進行初審,申請材料齊全的,當場完成申請材料的受理和審核工作嘉興材料不齊全的,當場退回材料并一次性告知需補齊的材料。

等待結(jié)果

審核無問題的,經(jīng)辦人員錄入系統(tǒng)并出具辦結(jié)回單嘉興審核中發(fā)現(xiàn)有問題的當場告知,下次再進行審核。

二、嘉興大病醫(yī)保報銷比例

在一個居民醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),被保險人發(fā)生的住院醫(yī)療費用按居民醫(yī)保政策報銷后,個人累計自付醫(yī)療費用超過15000元的部分,按上不封頂累進比例進行補償。

具體補償措施如下:

15000元(不含)至50000元按60%補償;5萬元以上(不含)按70%補償。

居民醫(yī)保門診具體報銷比例

實施國家基本藥物制度的一級及以下醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))報銷比例為50%,不實施國家基本藥物制度的一級及以下醫(yī)療機構(gòu)、二級(縣級)醫(yī)療機構(gòu)為15%,三級(市級)醫(yī)療機構(gòu)為10%。市本級以外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用不予支付。

住院費用結(jié)算的起付標準和報銷比例

居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金住院起付標準是指在居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付參保人員住院費用之前,個人應先承擔一定數(shù)額的醫(yī)療費用。起付標準按次計算,每次住院起付標準以下部分由個人負擔;住院期間轉(zhuǎn)院的,按高等級醫(yī)院一次性計算起付標準。

醫(yī)院等級門診起付線報銷比例備注
社區(qū)衛(wèi)生服務中心及醫(yī)共體基層機構(gòu)在職500

退休300

80%最高支付限額6000
二級醫(yī)院60%

其他定點醫(yī)藥機構(gòu)50%

佳興職工醫(yī)療保險住院報銷

醫(yī)院等級住院起付標準報銷比例備注
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)30090%退休職工報銷比例加5%
二級醫(yī)療機構(gòu)50085%
三級醫(yī)療機構(gòu)80080%
備注:一年1次起付標準,最高限額20萬,超出按大病保險85%補助


嘉興市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷情況

醫(yī)院等級門診報銷比例住院起付標準住院報銷比例
社區(qū)衛(wèi)生服務中心及醫(yī)共體基層機構(gòu)50%30080%
其他一級醫(yī)院及以下醫(yī)療機構(gòu)10%30080%
二級醫(yī)院20%50075%
三級醫(yī)院10%80065%
定點藥店10%
備注:1、門診最高補償額800元

2、一年1次起付標準,最高支付額20萬,超出由大病保險補助(1.5萬至5萬60%,5萬以上70%)




三、嘉興醫(yī)保相關文章介紹

一.2022年嘉興如何繳納個人醫(yī)保,嘉興醫(yī)保繳納方式

嘉興大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

二.2022年嘉興新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

嘉興大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

三.2020年嘉興退休職工大病救助政策,嘉興大病醫(yī)保范圍救助政策

嘉興大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

  • 相關文章
  • 溫州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 溫州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..

  • 寧波大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 寧波大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..

  • 杭州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 杭州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..

  • 溫州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 溫州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..

  • 寧波大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 寧波大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..

  • 杭州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 杭州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..

  • 達州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍達州大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..

  • 廣安大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 廣安大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..

  • 宜賓大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 宜賓大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..

  • 南充大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍 南充大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)..