江西大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；�本醫(yī)療保險制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是江西大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、江西大病醫(yī)保怎么辦理流程

大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)�？频怯�、審驗(yàn)，審核后則可以正常報銷。

門診報銷

門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機(jī)會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會。

申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《江西省基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)�？七M(jìn)行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《江西省基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。

二、江西大病醫(yī)保報銷比例

1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。

2.起付線以上，大病醫(yī)保報銷比例為：

1)2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50%報銷;

2)5萬元—10萬元：大病醫(yī)保按照60%報銷;

3)10萬以上的：大病醫(yī)保按照70%報銷。

3.年度報銷封頂線：30萬。

三、江西醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(1)、2022年江西如何繳納個人醫(yī)保,江西醫(yī)保繳納方式

江西醫(yī)保在線繳費(fèi)方式江西農(nóng)商銀行醫(yī)保、社保通，可進(jìn)行在線自助繳費(fèi)，只需使用微信掃描當(dāng)?shù)蒯t(yī)保征繳機(jī)構(gòu)繳費(fèi)碼，即可直達(dá)繳費(fèi)頁面，輸入個人信息進(jìn)行查詢、繳費(fèi)！不僅可繳納本人費(fèi)用，還可代理他人繳費(fèi)。2021年度江西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時間：集中參保征繳期為2020年10月1日至2021年3月31日。2022年起江西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時間調(diào)整：從2022年開始，每年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的集中征繳期將調(diào)整至上年度7月...查看更多

(2)、2022年江西醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結(jié)算政策規(guī)定

參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)�；�金支付的費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個人只需支付按政策應(yīng)由個人自付的費(fèi)用，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，臨時回參保地住院就醫(yī)，可到社保中心申請臨時撤消異地就醫(yī)備案信息后，就能在參保地住院就醫(yī)，出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么江西省異地就醫(yī)報銷有哪些流...查看更多

(3)、江西醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,2022年江西醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)

江西醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,2017年江西醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)醫(yī)保異地報銷新疆醫(yī)保異地報銷內(nèi)蒙醫(yī)保異地報銷西藏醫(yī)保異地報銷寧夏醫(yī)保異地報銷河南醫(yī)保異地報銷貴州醫(yī)保異地報銷河北醫(yī)保異地報銷甘肅醫(yī)保異地報銷青海醫(yī)保異地報銷黑龍江醫(yī)保異地報銷云南醫(yī)保異地報銷廣西醫(yī)保異地報銷山西醫(yī)保異地報銷吉林醫(yī)保異地報銷海南醫(yī)保異地報銷江西醫(yī)...查看更多

(4)、2020年江西省城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌方案最新消息

根據(jù)《*關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》（中發(fā)〔2016〕9號）、《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)和《中共江西省委貫徹落實(shí)〈*關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定〉的實(shí)施意見》（贛發(fā)〔2016〕18號）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就整合建立全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出以下實(shí)施意見： 一、總體要求與基本原則　�。ㄒ唬┛傮w要求。落實(shí)*、國務(wù)院關(guān)于深...查看更多

(5)、江西2020年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保合并繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

江西2016新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保合并繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)昨日，省政府新聞辦、省人社廳聯(lián)合召開推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作新聞發(fā)布會。記者從會上獲悉，明年起，我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩種醫(yī)療保險制度將正式合并，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。這意味著無論是城鎮(zhèn)居民，還是農(nóng)民，都可以刷卡看病就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算，而且報銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院藥店等將全部統(tǒng)一。個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提至150元根據(jù)省委、省政府提出的目標(biāo)...查看更多

(6)、江西農(nóng)村醫(yī)保報銷比例,2022年江西農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

江西醫(yī)療保險報銷比例,江西住醫(yī)療保險報銷流程,職工補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)比例,江西個人醫(yī)保繳納比例基數(shù),江西定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥房,農(nóng)村合作醫(yī)療。江西率先實(shí)現(xiàn)了全省大病醫(yī)療保險政策的統(tǒng)一，結(jié)合基本醫(yī)保，居民大病醫(yī)保最高支付限額不低于12萬元，一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例分別提高到90%、85%、80%，高于國家對大病保險實(shí)際支付比例不低于50%的標(biāo)準(zhǔn)。全省實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)保統(tǒng)一近日，國家人社部召開城鎮(zhèn)居民...查看更多

(7)、江西退休人員醫(yī)保怎樣辦理,2022年江西退休人員醫(yī)保報銷比例

贛州市2015年無雇工的個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加社會保險繳費(fèi)基數(shù)已公布，繳費(fèi)共設(shè)六檔。關(guān)于2015贛州社保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整明細(xì)，2015年贛州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)，按養(yǎng)老保險第三檔繳費(fèi)基數(shù)3875元/月標(biāo)準(zhǔn)確定;按規(guī)定，可按上年度在崗職工月平均工資60%為基數(shù)繳費(fèi)的人員，經(jīng)申請可按養(yǎng)老保險第一檔(即2325元/月)確定醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)。贛州市民需按照2015贛州社保繳費(fèi)比例申...查看更多

(8)、2020年江西城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并最新消息

江西省近日印發(fā)的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》明確提出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、經(jīng)辦管理資源，統(tǒng)一醫(yī)療保障管理體制。同時，整合各級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職責(zé)，統(tǒng)一由人社部門管理。據(jù)悉，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保人員，即覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。除實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一覆蓋范圍外，籌資政策、保障待...查看更多

(9)、2020年江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案

2017年6月22日，省人民政府公報公布了我省《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》，提出到2017年全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度，并提出了“八統(tǒng)一”：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一大病保障機(jī)制。門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，住院最高可報90%門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)門診報銷比例穩(wěn)定在50%左右(其中一級及一級以...查看更多

(10)、2022年江西醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 具體江西醫(yī)保報銷范圍大家都知道嗎？需要如何辦理？要符合哪些條件？現(xiàn)在隨便吧醫(yī)保小編為大家整理出的江西省醫(yī)保報銷比例，具體請大家閱讀參考看下文，希望能幫到大家。城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后，基本醫(yī)療保險最高支付限額以上政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用，按原《江西省城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險暫行辦法》(贛人社字〔2009〕232號)待遇規(guī)定繼續(xù)由大病保險基金支付。年度...查看更多