承德如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

德市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并實(shí)施，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和在職職工同步參加生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)基金并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，實(shí)行參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。

據(jù)了解，按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。黨政機(jī)關(guān)和全額撥款事業(yè)單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為6.8%(基本醫(yī)保費(fèi)6.5%，生育保險(xiǎn)費(fèi)0.3%），其他用人單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為7.3%(基本醫(yī)保費(fèi)6.5%，生育保險(xiǎn)費(fèi)0.8%），個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例仍按原8.5%（建立個(gè)人賬戶）或5%（不建立個(gè)人賬戶）執(zhí)行。失業(yè)人員進(jìn)入新單位的隨新單位參保，進(jìn)入社會(huì)化管理的按靈活就業(yè)人員政策執(zhí)行。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）按照全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)，高于全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的，以實(shí)際工資為繳費(fèi)基數(shù)，低于全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的，以全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。困難企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)下限為全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的80%；退役軍人按國(guó)家和省有關(guān)政策執(zhí)行。

用人單位按時(shí)足額繳費(fèi)、女職工依法合規(guī)生育的，機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工產(chǎn)假、節(jié)育假期間工資由用人單位按產(chǎn)假前工資照發(fā)，不享受生育津貼；

其他用人單位參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月及以上（不含補(bǔ)繳時(shí)間），女職工生育后享受生育津貼待遇；

剛畢業(yè)參加工作時(shí)已懷孕的女職工，隨單位連續(xù)繳費(fèi)滿12月后，享受生育津貼；

正常工作調(diào)動(dòng)時(shí)已懷孕的女職工，調(diào)動(dòng)前后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月及以上（不含補(bǔ)繳時(shí)間），享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

支付期限具體為：

女職工正常分娩的，158天；

難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)的增加15天；

多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；

懷孕不滿4個(gè)月終止妊娠的，15天；

懷孕滿4個(gè)月終止妊娠的，42天；

放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的，2天；

放置、取出皮下埋植劑的，3天；

單獨(dú)實(shí)行輸卵管結(jié)扎的，21天；

施行終止妊娠手術(shù)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器的增加2天、施行輸卵管結(jié)扎的增加10天。

生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為：

引產(chǎn)600元；

早產(chǎn)850元；

順產(chǎn)1200元；

剖宮產(chǎn)2500元；

難產(chǎn)1500元；

流產(chǎn)180元；

輸精管結(jié)扎600元；

輸卵管結(jié)扎2000元；

放置宮內(nèi)節(jié)育器60元；

取出宮內(nèi)節(jié)育器60元。

用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月及以上的，職工享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。允許職工在門診和住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由本人城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付。參加生育保險(xiǎn)的女職工異地生育并備案的，按參保地政策報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)、享受生育津貼；赴港澳臺(tái)和國(guó)外生育并備案的，按參保地政策享受生育津貼，生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。參加生育保險(xiǎn)的職工因生育、終止妊娠或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

無(wú)用人單位并按照靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）的，按參保地定額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，不享受生育津貼待遇。參加生育保險(xiǎn)的男職工未就業(yè)配偶，按參保地定額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，不享受生育津貼待遇；其配偶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可選擇按照生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)助的50%享受待遇或按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定額報(bào)銷規(guī)定享受待遇。