衢州如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)健委、市稅務(wù)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于貫徹落實生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并辦法的通知》，通知指出各類參加職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）的在職職工應(yīng)同時參加生育保險。

統(tǒng)一參保

各類參加職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）的在職職工應(yīng)同時參加生育保險。

統(tǒng)一征繳

兩項保險合并實施后，用人單位在職職工生育保險費(fèi)率并入基本醫(yī)療保險費(fèi)征收。

圖片

統(tǒng)一待遇

兩項保險合并實施后，生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付，從職工醫(yī)�；�金中列出。

參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員享受與其他參保職工同等的生育醫(yī)療待遇，不享受生育津貼。

統(tǒng)一經(jīng)辦

兩項保險合并實施后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程，按照“最多跑一次”改革要求，實現(xiàn)“一站式”服務(wù)。

統(tǒng)一時間

我市的兩險合并時間為2019年12月1日。

生育保險與職工醫(yī)保不在同一統(tǒng)籌區(qū)的，需在2019年12月31日前在職工醫(yī)保參保地參加生育保險。

衢州生育保險報銷條件

1、參保繳費(fèi)連續(xù)6個月以上；

2、符合國家法定條件的生育或?qū)嵤┯媱澤�育避孕手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的；

3、在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的。

衢州生育保險報銷材料

職工于生產(chǎn)（早產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)）、治療疾病、實施生育避孕節(jié)育手術(shù)和合復(fù)通手術(shù)后，在出院或術(shù)后規(guī)定時間內(nèi)申請，申請時需提供相關(guān)的證明材料：

（1）本人身份證、結(jié)婚證原件和復(fù)印件，如由其他人員前來辦理，需提供申請人出具的委托書和被委托人身份證及復(fù)印件;

（2）生育職工應(yīng)出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育醫(yī)療證明，包括出生證及復(fù)印件，住院發(fā)票原件，出院小結(jié)，費(fèi)用明細(xì)清單等及復(fù)印件;

（3）生育第一胎的要求提供《一孩生育證明》;第二胎的要求提供《二孩生育證明》。

（4）放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的需提供醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;

（5）避孕失敗采取引流產(chǎn)補(bǔ)救手術(shù)的需提供實施避孕的證明;7個月以上妊娠引產(chǎn)的必須有計生部門批準(zhǔn)引產(chǎn)證明;

（6）醫(yī)生開具的診斷證明及建議休息時間證明并加蓋就診醫(yī)院公章;

（7）指定銀行的存折或信用卡的復(fù)印件。

衢州生育保險辦理流程

窗口受理（即時）→工作人員審核、復(fù)核（5個工作日）→錄入系統(tǒng)并結(jié)算（3個工作日）→領(lǐng)導(dǎo)審批（1個工作日）→財務(wù)支付（3個工作日）

衢州生育保險多少錢

1、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

2、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

3、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

4、計劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可咨詢衢州市社保中心。

衢州市人力資源和社會保障局

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