常德如何報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

常德生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度合并實(shí)施工作全面啟動(dòng)。參保人員將統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳，按照參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和，確定新的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

新政實(shí)施后，參保女職工生育待遇將進(jìn)一步提高。據(jù)市醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹，生育待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、節(jié)育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及生育補(bǔ)助金。其中，參保女職工住院分娩所發(fā)生的必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、輸血費(fèi)、特殊材料費(fèi)等費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。嬰兒診治費(fèi)、陪人費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、生活物品購(gòu)置費(fèi)、膳食費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)、無(wú)痛分娩費(fèi)、鎮(zhèn)疼泵費(fèi)以及其他本人要求享受特殊服務(wù)項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用不得納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

參保女職工生育和終止妊娠，在規(guī)定產(chǎn)假時(shí)間內(nèi)，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼。女職工每天生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度本單位職工月平均繳費(fèi)基數(shù)除以30天之商；低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足。用人單位女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育的，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用。

參保職工在職期間參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)的，參保繳費(fèi)次月起可享受生育、節(jié)育醫(yī)療費(fèi)用待遇。參保職工在職期間參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按新的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率繳費(fèi)的次月起，連續(xù)繳足10個(gè)月后可享受生育津貼及生育補(bǔ)助金待遇。參保人員停保后，3個(gè)月以?xún)?nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠保費(fèi)的，從續(xù)保的下月起享受生育津貼及生育補(bǔ)助金待遇。

常德生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

常德生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;

2、財(cái)稅部門(mén)印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)或發(fā)票原件;

3、與收據(jù)（發(fā)票）金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;

4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;

5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件;

6、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門(mén)提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;

7、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;

8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;

9、享受待遇人員的社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的，須提供銀行（中國(guó)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行）活期存折或卡面上有姓名和賬號(hào)的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號(hào)對(duì)照證明原件及復(fù)印件;

相關(guān)材料：

10、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;

11、社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

代辦另需材料：代辦人身份證原件及復(fù)印件

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常德生育保險(xiǎn)辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

常德生育保險(xiǎn)多少錢(qián)

1、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

2、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

3、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

常德市人力資源和社會(huì)保障局

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