大同大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是大同大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

一、大同大病醫(yī)保怎么辦理流程

大病醫(yī)保報銷流程

1、所需材料有參保人身份證、參保人醫(yī)保證或醫(yī)�？�、醫(yī)療費用結算清單原件及復印件。

2、 參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P表格進行初審。

3、定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構審核。

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

大病醫(yī)保報銷年限

惡性腫瘤的首次確診或復發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。

二、大同大病醫(yī)保報銷比例

1、累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;

2、3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;

3、10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

注意事項：在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫(yī)療救助額度。對經基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。

大病醫(yī)保報銷范圍

大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內的個人負擔部分，大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%。

大病醫(yī)保不予報銷范圍

1、未經批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);

3、因本人違法造成傷害的;

4、因責任事故引起食物中毒的;

5、因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);

6、因醫(yī)療事故造成傷害的。

大病醫(yī)保包含的疾病

國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

三、大同醫(yī)保相關文章介紹

(1)、2022年大同如何繳納個人醫(yī)保,大同醫(yī)保繳納方式

2021年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準由上一年度每人250元提高至每人280元市醫(yī)保局工作人員說：2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費可通過自行繳費、集中代收和銀行批扣3種方式進行。自行繳費：可通過微信、協(xié)作銀行手機APP、山西省電子稅務局等渠道辦理，也可到協(xié)作銀行網點通過自助機或柜臺辦理；集中代收繳費：選擇由村（居）委會或商業(yè)銀行等協(xié)辦人員集中代收，協(xié)辦代收人員可通過微信、協(xié)作銀行手機APP等多種渠道...查看更多

(2)、2022年大同新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)�？�，這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了，從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)�？�，因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，大同新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？大同新生兒醫(yī)�？ㄗ饔眠�是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五...查看更多

(3)、2022年大同醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結余，投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。　　2017年大同市社會醫(yī)療保險如何報銷　　社會醫(yī)療保險報銷流程圖　　2017年大同市購藥醫(yī)保報銷須知：　　參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構、定點零售藥店購藥，其醫(yī)藥費用可用卡直接結算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶...查看更多

(4)、2020年大同退休職工大病救助政策,大同大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是2017年大同市大病醫(yī)保相關信息各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱大病保險）是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。大病保險試點以來，推動了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯動改革，促進了政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合，提高了基本醫(yī)療保障管理水平和運行效率，有力緩解了因病致貧、因病返貧問題。為加快推進...查看更多