大同大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是大同大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、大同大病醫(yī)保怎么辦理流程

大病醫(yī)保報銷流程

1、所需材料有參保人身份證、參保人醫(yī)保證或醫(yī)�？ā⑨t(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

2、 參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

大病醫(yī)保報銷年限

惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。

二、大同大病醫(yī)保報銷比例

1、累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;

2、3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;

3、10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

注意事項：在計算大病保險個人累計負(fù)擔(dān)額度時，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。對經(jīng)基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負(fù)擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。

大病醫(yī)保報銷范圍

大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險將報銷75%。

大病醫(yī)保不予報銷范圍

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);

3、因本人違法造成傷害的;

4、因責(zé)任事故引起食物中毒的;

5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

6、因醫(yī)療事故造成傷害的。

大病醫(yī)保包含的疾病

國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。

三、大同醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(1)、2022年大同如何繳納個人醫(yī)保,大同醫(yī)保繳納方式

2021年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由上一年度每人250元提高至每人280元市醫(yī)保局工作人員說：2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)可通過自行繳費(fèi)、集中代收和銀行批扣3種方式進(jìn)行。自行繳費(fèi)：可通過微信、協(xié)作銀行手機(jī)APP、山西省電子稅務(wù)局等渠道辦理，也可到協(xié)作銀行網(wǎng)點(diǎn)通過自助機(jī)或柜臺辦理；集中代收繳費(fèi)：選擇由村（居）委會或商業(yè)銀行等協(xié)辦人員集中代收，協(xié)辦代收人員可通過微信、協(xié)作銀行手機(jī)APP等多種渠道...查看更多

(2)、2022年大同新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)�？�，這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)�？�，因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，大同新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？大同新生兒醫(yī)�？ㄗ饔眠�是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM(jìn)行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五...查看更多

(3)、2022年大同醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池，有人不停往里投錢，有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余，投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力�！　�2017年大同市社會醫(yī)療保險如何報銷　　社會醫(yī)療保險報銷流程圖　　2017年大同市購藥醫(yī)保報銷須知：　　參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶...查看更多

(4)、2020年大同退休職工大病救助政策,大同大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是2017年大同市大病醫(yī)保相關(guān)信息各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱大病保險）是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項新的制度性安排。大病保險試點(diǎn)以來，推動了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，促進(jìn)了政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，提高了基本醫(yī)療保障管理水平和運(yùn)行效率，有力緩解了因病致貧、因病返貧問題。為加快推進(jìn)...查看更多