山西大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是山西大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

一、山西大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、申請大病醫(yī)保的參保人員，一般可由自己或者是家屬來辦理申請業(yè)務；

2、經過審核之后，看看參保人的申請資料是不是真實完整，而且所申請的病種是不是符合要求的，然后給予辦理《大病醫(yī)療證》，根據(jù)審核通過的日期來確定大病醫(yī)療年度開始時間，參保人可以自己選擇大病就診的醫(yī)院；

3、參保人的單位要及時的去到市醫(yī)療保險管理中心取回材料，一定喲啊在規(guī)定的期限內；

4、《大病醫(yī)療證》只有一年的有效期，滿期后記得年審。

二、山西大病醫(yī)保報銷比例

山西省大病保險報銷標準

1.參保人員住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，個人自付超過1萬元以上的部分，由大病保險資金按規(guī)定報銷;

2.年度內累計發(fā)生的醫(yī)療費用最高報銷限額為40萬元。

山西省大病保險報銷比例

1.起付標準以上至5萬元：報銷55%;

2.5萬元以上至10萬元：報銷65%;

3.10萬元以上至20萬元：報銷75%;

4.20萬元以上至30萬元：報銷80%;

5.30萬元以上：報銷55%;報銷85%。

6.二次補償：住院醫(yī)療費由城鄉(xiāng)居民大病保險資金按規(guī)定報銷后，合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予報銷。

山西省大病保險即時結算區(qū)域

太原、陽泉、長治、晉城、晉中、臨汾、運城。

山西省大病保險報銷流程

1.參保住院病員結清住院費用后，由醫(yī)院出具有關報銷手續(xù)。

2.如果統(tǒng)籌費用超過最高支付限額，即進入大病補充醫(yī)療保險。

3.醫(yī)保審核通過后發(fā)放報銷金。

山西省大病保險執(zhí)行情況

目前，山西省11個市以開展大病保險，年最高報銷40萬元。其中太原等7個市已實現(xiàn)大病保險醫(yī)療費用即時報銷。

三、山西醫(yī)保相關文章介紹

（1）.2022年山西如何繳納個人醫(yī)保,山西醫(yī)保繳納方式

（2）.2022年山西醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結算政策規(guī)定

（3）.山西醫(yī)保異地報銷政策規(guī)定,2022年山西醫(yī)保異地報銷比例額度流程新規(guī)

（4）.2020年山西省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合將整合

（5）.2020年山西省城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌方案最新消息

（6）.山西農村醫(yī)保報銷比例,2022年山西農村醫(yī)療保險報銷范圍

（7）.山西退休人員醫(yī)保怎樣辦理,2022年山西退休人員醫(yī)保報銷比例

（8）.2022年山西醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

（9）.2020年山西退休職工大病救助政策,山西大病醫(yī)保范圍救助政策

（10）.山西省直異地安置退休人員醫(yī)保賬戶余額能劃轉接