醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是烏海大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、烏海大病醫(yī)保怎么辦理流程
報銷流程
1、參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;
2、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息將報各市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;
3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
所需資料
1、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明);
2、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單;
3、住院收費(fèi)專用收據(jù);
4、社?;
5、身份證。
二、烏海大病醫(yī)保報銷比例
我市職工醫(yī)保大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元;居民醫(yī)保大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年25元;I資標(biāo)準(zhǔn)每年根據(jù)大病保險基本收支情況進(jìn)行調(diào)整。
大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例、最高支付限額
起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元,不設(shè)最高支付限額。
職工醫(yī)保大病保險補(bǔ)償比例75%-90%(0-1萬元75%;1-3萬元80%;3-5萬元85%;5萬元以上90%)。
居民醫(yī)保大病保險補(bǔ)償比例55%-70%(0-1萬55%、1-3萬60%、3-5萬65%、5萬以上70%)。