延安如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

我市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后，按照《延安市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》(延醫(yī)保發(fā)〔2019)26號(hào))規(guī)定，全市生育保險(xiǎn)執(zhí)行統(tǒng)一政策，市、縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)為參保職工辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和生育津貼發(fā)放工作。為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)政策，現(xiàn)就明確我市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇享受時(shí)限有關(guān)問題通知如下：

參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，符合計(jì)劃生育政策生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，享受生育醫(yī)療待遇。按月或按季繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員享受生育醫(yī)療待遇時(shí)，須連續(xù)繳納一年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。女職工享受生育津貼待遇的，參加我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄須連續(xù)滿一年。

延安生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

延安生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、分娩的：

①《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份

②《生育服務(wù)證原件》（外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證）一份、復(fù)印件兩份。

③《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份

④《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份

⑤醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份

⑥所有醫(yī)院的單據(jù)原件

⑦《生育報(bào)銷審批表》兩份，加蓋公章

⑧《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章

⑨《生表二》兩份，加蓋公章

⑩《生育報(bào)銷匯總表》一份，加蓋公章

2、計(jì)劃生育的：

①《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份

②《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份

③醫(yī)院開具的《診斷證明書》（人工流產(chǎn)的需注明孕幾周）原件、復(fù)印件兩份。

④所有醫(yī)院的單據(jù)原件

⑤《生育報(bào)銷審批表》兩份，加蓋公章

⑥《生表一》兩份，加蓋公章

⑦《生表二》兩份，加蓋公章

延安生育保險(xiǎn)辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

延安生育保險(xiǎn)多少錢

1、津貼補(bǔ)助

①懷孕7個(gè)月以下早產(chǎn)：享3月生育津貼

②懷孕7個(gè)月以上順產(chǎn)：享3月生育津貼

③懷孕3個(gè)月以下因病流產(chǎn)：享1月生育津貼

④懷孕3-7個(gè)月流產(chǎn)或引產(chǎn)：享1月生育津貼

⑤難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)：增加0.5月生育津貼，即3.5月。

⑥多胞胎生育：每多生一個(gè)嬰兒，增加0.5月生育津貼。

2、一次性補(bǔ)貼：

①流產(chǎn)：400元

②順產(chǎn)：2400元

③難產(chǎn)和多胞胎生育：4000元

注：因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，也在生育保險(xiǎn)保障范圍，由生育保險(xiǎn)基金結(jié)付。

延安市人力資源和社會(huì)保障局

地址：延安新區(qū)行政綜合樓6樓

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