延安如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

我市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后，按照《延安市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案》(延醫(yī)保發(fā)〔2019)26號)規(guī)定，全市生育保險執(zhí)行統(tǒng)一政策，市、縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時為參保職工辦理生育醫(yī)療費用報銷和生育津貼發(fā)放工作。為進一步完善城鎮(zhèn)職工生育保險政策，現(xiàn)就明確我市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇享受時限有關(guān)問題通知如下：

參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，足額繳納醫(yī)療保險費后，符合計劃生育政策生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)的，享受生育醫(yī)療待遇。按月或按季繳納醫(yī)療保險費的參保人員享受生育醫(yī)療待遇時，須連續(xù)繳納一年醫(yī)療保險費。女職工享受生育津貼待遇的，參加我市職工醫(yī)療保險繳費記錄須連續(xù)滿一年。

延安生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

延安生育保險報銷材料

1、分娩的：

①《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份

②《生育服務(wù)證原件》（外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證）一份、復(fù)印件兩份。

③《出生醫(yī)學證明》原件一份、復(fù)印件兩份

④《醫(yī)療藍本》原件一份、復(fù)印件兩份

⑤醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份

⑥所有醫(yī)院的單據(jù)原件

⑦《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

⑧《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章

⑨《生表二》兩份，加蓋公章

⑩《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章

2、計劃生育的：

①《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份

②《醫(yī)療藍本》原件、復(fù)印件兩份

③醫(yī)院開具的《診斷證明書》（人工流產(chǎn)的需注明孕幾周）原件、復(fù)印件兩份。

④所有醫(yī)院的單據(jù)原件

⑤《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

⑥《生表一》兩份，加蓋公章

⑦《生表二》兩份，加蓋公章

延安生育保險辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

延安生育保險多少錢

1、津貼補助

①懷孕7個月以下早產(chǎn)：享3月生育津貼

②懷孕7個月以上順產(chǎn)：享3月生育津貼

③懷孕3個月以下因病流產(chǎn)：享1月生育津貼

④懷孕3-7個月流產(chǎn)或引產(chǎn)：享1月生育津貼

⑤難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)：增加0.5月生育津貼，即3.5月。

⑥多胞胎生育：每多生一個嬰兒，增加0.5月生育津貼。

2、一次性補貼：

①流產(chǎn)：400元

②順產(chǎn)：2400元

③難產(chǎn)和多胞胎生育：4000元

注：因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，也在生育保險保障范圍，由生育保險基金結(jié)付。

延安市人力資源和社會保障局

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聯(lián)系電話：0911-12333