山西農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍新政策解讀

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近年來,隨著醫(yī)保政策的不斷完善,看病難、看病貴的問題得到了一定的改善。在農(nóng)村,新農(nóng)合更是在很大程度上緩解了村民們的難題。可以說,農(nóng)村這些年來取得的發(fā)展,新農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)療也起到了很關(guān)鍵的作用。為了進(jìn)一步完善這一惠民利民的好政策,新農(nóng)合又將在明年迎來重大改革,這對廣大農(nóng)民朋友來說是一件大好事。那么現(xiàn)在山西農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?山西農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些?下面小編為你詳細(xì)介紹山西農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識。

2018年山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定(撈干的):

1、城鎮(zhèn)和農(nóng)村區(qū)分嗎?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不區(qū)分農(nóng)村和城鎮(zhèn)人口!

2、哪些人可以參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)?

(1)城鄉(xiāng)居民。

(2)持有當(dāng)?shù)鼐幼∽C且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來務(wù)工人員等流動人口及其未成年子女!

(3)靈活就業(yè)人員!

(4)其他符合規(guī)定的人員!如大中專學(xué)生等!

3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

(1)每人每年180元

城鄉(xiāng)一致,大人和孩子一樣,常駐和有居住證的外地人員一樣!

(2)大病醫(yī)療保險(xiǎn)不再另外交納!

4、在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診看病報(bào)銷比例 根據(jù)有關(guān)規(guī)定有一定比例,先自己花錢,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定把報(bào)銷比例的錢打到你的卡上!這個(gè)沒多錢,不用操這個(gè)的心!

5、在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院看病報(bào)銷比例 年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為7萬元。(醫(yī)保目錄內(nèi))

(1)三級甲等醫(yī)院(一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)):

省內(nèi)的省、市級醫(yī)院起付線為1000元,支付比例為60%;

省外醫(yī)院起付線1500元,支付比例55%。

(2)三級乙等及二級甲等醫(yī)院(二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)):

縣級醫(yī)院起付線400元,支付比例75%;

省、市級醫(yī)院起付線500元,支付比例70%。

(3)二級乙等及以下醫(yī)院(三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)):

起付線100元,支付比例85%。

6、醫(yī)保目錄內(nèi)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

(1)住院超過7萬元后進(jìn)入大病醫(yī)療保險(xiǎn)!

(2)自己再自費(fèi)1萬元!

(3)超過1萬元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金統(tǒng)一按75%的比例支付!

(4)在一個(gè)年度內(nèi)參;颊叽蟛”kU(xiǎn)資金按規(guī)定報(bào)銷的最高限額為40萬元。

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