濰坊如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

關(guān)于印發(fā)濰坊市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案的通知

生育津貼申請

原《生育待遇申請表》取消，改為《2020年濰坊市企業(yè)職工生育保險待遇告知書》，不再需要單位蓋章。

一、申報生育醫(yī)療費(fèi)（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）待遇需提供的材料

1、在本市生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的企事業(yè)參保女職工，可持本人社�？ê汀渡�(lián)網(wǎng)承諾書》直接到定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)，符合報銷范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保局與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2、因特殊情況不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）的，持以下材料可同生育津貼一并報銷：

（1）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

（2）生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件；出院記錄(加蓋醫(yī)院公章)。

（3）醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺無“兩證”（生育服務(wù)手冊和出生醫(yī)學(xué)證明）信息的職工，可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份；

二、報銷生育津貼需要的材料：

1、已聯(lián)網(wǎng)報銷生育醫(yī)療費(fèi)的，準(zhǔn)備以下材料：

（1）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社�？ǎ�

（2）醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺無“兩證”（生育服務(wù)手冊和出生醫(yī)學(xué)證明）信息的職工，可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份；

2、未聯(lián)網(wǎng)報銷生育醫(yī)療費(fèi)的，按報銷生育醫(yī)療費(fèi)提供材料。

三、申報企業(yè)女職工流（引）產(chǎn)、計生手術(shù)需提供的材料：

1醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社�？�；

2、醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺無“兩證”（生育服務(wù)手冊和出生醫(yī)學(xué)證明）信息的職工，可自愿選擇提供“兩證”或提供計生部門出具的未違背計劃生育證明或提供本人承諾書 1 份；

3、流、引產(chǎn)住院（門診）收費(fèi)專用票據(jù)原件；住院或門診病例原件或復(fù)印件 (須在病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章)。

四、申報企業(yè)男職工生育補(bǔ)助金需提供的材料（前提條件是男職工的配偶無工作單位）

1、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；

2、生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件；住院病歷中的出院記錄(加蓋醫(yī)院公章)；

3.醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺無“兩證”（生育服務(wù)手冊和出生醫(yī)學(xué)證明）信息的職工，可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份；

4、參保男職工配偶無工作承諾書1份。

五、目前生育待遇

1、生育醫(yī)療費(fèi)：限額為2200元；2、產(chǎn)前檢查費(fèi)：定額800元；

3、津貼：單位上個繳費(fèi)年度的月平均繳費(fèi)工資，享受待遇期間，必須按月繳納生育保險費(fèi)。

六、男職工生育補(bǔ)助金：定額為1100元，在新農(nóng)合已報銷的，扣除800元。