威海如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

威海市生育保險相關(guān)政策

生育領(lǐng)取生育津貼需要哪些材料？

答：需要女方身份證、社�？ā⑸�育醫(yī)療費用原始發(fā)票，原始發(fā)票丟失的提供原始發(fā)票的復(fù)印件并加蓋醫(yī)院財務(wù)結(jié)算章；其中屬于生育的，提供計劃生育證明或《生育證》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明；屬于流產(chǎn)的，提供結(jié)婚證和醫(yī)院出具的懷孕流產(chǎn)證明、門診病歷或出院小結(jié)；屬于難產(chǎn)的，需要提供醫(yī)院出具的難產(chǎn)證明原件及出院小結(jié)，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取津貼。

生育津貼怎么計算？

答：根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》，女職工生育享受 98 天產(chǎn)假，難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假 15 天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假 15 天。懷孕未滿 4 個月流產(chǎn)的產(chǎn)假 15 天；懷孕滿 4 個月流產(chǎn)的產(chǎn)假 42 天。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標準由用人單位支付。生育津貼按照上年度所在企業(yè)所有職工平均繳費基數(shù)計算。

生育保險待遇享受的條件是什么？

答：根據(jù)《關(guān)于威海市人民政府關(guān)于印發(fā)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案的通知》（威政字[2017]37 號）的有關(guān)規(guī)定，參保職工生育醫(yī)療待遇和生育津貼的享受條件，按職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。也就是說符合國家計劃生育政策生育或計劃生育手術(shù)的參保職工，分娩時已經(jīng)連續(xù)足額繳納生育保險費 3 個月以上的，就可以按規(guī)定享受生育保險待遇。

威海生育保險報銷條件

領(lǐng)取生育津貼、流產(chǎn)津貼，正常參加生育保險的職工以及正常參加居民基本醫(yī)療保險的女性居民，均可按規(guī)定程序辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

威海生育保險報銷材料

（一）領(lǐng)取生育津貼手續(xù)：身份證、社�？ā⒊錾�證明、計劃生育服務(wù)手冊、住院醫(yī)療費用發(fā)票、難產(chǎn)的需要提供住院病案復(fù)印件及醫(yī)院出具的難產(chǎn)證明;

（二）領(lǐng)取流產(chǎn)津貼手續(xù)：身份證、社保卡、結(jié)婚證、住院醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)院出具的流產(chǎn)證明;

威海生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

威海生育保險多少錢

目前，威海生育保險的定額標準如下：

（1）生育醫(yī)療費（包括接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、檢查費和治療費）每人2800元（2）孕期檢查（不含實施計劃生育手術(shù)前的檢查）費每人800元，其中孕期計劃內(nèi)4個月以上引產(chǎn)的，每人1300元。

（3）實施計劃生育手術(shù)費用標準：流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)費?包括手術(shù)費、藥費、檢查費和治療費?每人500元；放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器費每人150元；增加輸卵管結(jié)扎術(shù)費、輸卵管修復(fù)整形術(shù)?吻合、再通、整形?費、輸精管結(jié)扎術(shù)費、輸精管單側(cè)吻合術(shù)費，定額標準分別為每人540元、1258元、425元、680元。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準，具體可咨詢威海市社保中心。

威海市人力資源和社會保障局

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電話：0631-12333