聊城如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

聊城生育保險報銷條件

具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

(2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

女職工生育保險待遇申領(lǐng)辦理條件：

參保女職工在本地或異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的生育待遇，予以審核報銷。資料齊全，生育前正常參保繳費滿一年，符合享受待遇的政策規(guī)定， 待產(chǎn)假休滿后申領(lǐng)生育保險待遇。

男職工生育保險待遇申領(lǐng)辦理條件：

參保男職工其配偶無工作，無保險的，在本地或異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的生育待遇，予以審核報銷。生育前正常參保繳費滿一年，在生育一個月后持所需材料審核報銷。

聊城生育保險報銷材料

女職工生育保險待遇申領(lǐng)所需材料

1、《結(jié)婚證》、《身份證》原件及其復(fù)印件

2、住院病歷

3、有效費用單據(jù)(原始發(fā)票)

4、生育待遇申領(lǐng)表

5、職工本人建設(shè)銀行卡復(fù)印件;

男職工生育保險待遇申領(lǐng)所需材料

1、雙方《結(jié)婚證》、《身份證》原件及其復(fù)印件

2、住院病歷

3、有效費用單據(jù)(原始發(fā)票)

4、職工本人建設(shè)銀行卡復(fù)印件;

參保女職工流產(chǎn)，取、放環(huán)等計劃生育保險待遇申領(lǐng)所需材料

1、《結(jié)婚證》、《身份證》原件及其復(fù)印件

2、住院病歷、門診的提供門診病歷

3、有效費用單據(jù)(原始發(fā)票)

4、職工本人建設(shè)銀行卡復(fù)印件;

5、生育保險待遇申領(lǐng)表

聊城生育保險辦理流程

受理：申請人提交相關(guān)報銷材料

材料審核：對申請人材料進行初審

資料不全的告知報銷人進一步補充資料

材料齊全的，受理材料

費用審核：對生育費用進行審核

費用錄入：對生育費用進行復(fù)審、錄入

復(fù)審制單：復(fù)審人員按個人權(quán)限對生育費用進行復(fù)核并打印單據(jù)

編制報表：編制報銷人員情況明細表

轉(zhuǎn)交財務(wù)：交財務(wù)人員復(fù)核，領(lǐng)導(dǎo)簽字

支付費用：支付相關(guān)生育費用

聊城生育保險多少錢

一、生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費和女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費。生育醫(yī)療費用實行定額支付，具體標(biāo)準(zhǔn)為：

(1)女職工正常生產(chǎn)的，定額為1500元;剖宮產(chǎn)的，定額為2500元。

(2)女職工因生育引起疾病的，其醫(yī)療費用還可再按4000元限額據(jù)實報銷。女職工因生育引起的疾病為：異位妊娠、妊娠高血壓綜合癥、母嬰血型不合、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病、子宮破裂、早期產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。

二、根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》項目，計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用實行定額支付，具體標(biāo)準(zhǔn)為：

1、妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，定額為600元;

2、妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，定額為400元;

3、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假30天，定額為200元;

4、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的，定額為100元;

5、絕育手術(shù)的，定額為300元;

6、復(fù)通手術(shù)的，定額為1000元。

參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。

聊城市人力資源和社會保障局

地址：山東省聊城市東昌府區(qū)振興西路166

電話：0635-12333